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肝硬化并發(fā)癥多危害大 干細(xì)胞移植治療新希望

2013-02-15 09:08:26      家庭醫(yī)生在線

  目前乙型肝炎是中國(guó)人患肝硬化的主要原因。隨著乙肝疫苗的廣泛應(yīng)用,乙肝病人逐漸減少,但隨著國(guó)人生活水平的提高,飲酒人群逐漸增多,酒精性肝硬化的比例逐年增高。引起肝硬化還有其他原因,如戊肝、血吸蟲(chóng)病、膽汁性肝硬化等,還有原因不明型肝硬化。

  肝硬化病人能活多久,是很多病人和家屬最關(guān)心的問(wèn)題。那么有哪些因素會(huì)影響肝硬化患者的生存率呢?肝硬化患者的主要致死原因有兩種:一是門(mén)靜脈高壓引起食管、胃底靜脈曲張導(dǎo)致的消化道大出血和頑固性腹水。二是肝功能衰竭。

  目前外科的分流手術(shù)和消化內(nèi)科開(kāi)展的微創(chuàng)介入的經(jīng)頸靜脈門(mén)體靜脈分流術(shù)(簡(jiǎn)稱TIPS)都可以降低門(mén)靜脈高壓。但外科手術(shù)受到病人肝功能條件的限制,很多病人無(wú)法實(shí)施。而TIPS不受肝功能條件限制,可以對(duì)絕大部分的病人實(shí)施手術(shù)。

  對(duì)于肝功能衰竭的病人,以往采取肝移植,但是因?yàn)楦卧床蛔?、費(fèi)用昂貴等問(wèn)題,大多數(shù)患者無(wú)法實(shí)施。而現(xiàn)在,此類病人可以進(jìn)行自體干細(xì)胞移植部分替代肝移植解決肝功能衰竭問(wèn)題,從而延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。

  人的肝臟擁有數(shù)十億個(gè)干細(xì)胞,只要有三分之一的干細(xì)胞還是正常的,就可以維持人體的生理需要。一旦大部分干細(xì)胞由于肝炎、酒精等因素受損,剩余的細(xì)胞數(shù)不到三分之一,就會(huì)出現(xiàn)肝功能異常。干細(xì)胞移植就是把人體骨髓內(nèi)的一種具有多項(xiàng)分化功能的細(xì)胞利用介入的手段注入受損的肝臟內(nèi),使其定性分化成肝臟細(xì)胞,來(lái)替代壞死的肝臟細(xì)胞,從而恢復(fù)肝臟的原有功能。這種治療就像給衰竭的肝以新生的力量,適合肝功能失代償晚期肝硬化患者。

  日常生活中應(yīng)盡量避免各種可能引起肝功能損害的因素,如注意飲食衛(wèi)生避免感染肝炎,不飲酒避免酒精性肝硬化,加強(qiáng)鍛煉,控制飲食避免非酒精性脂肪肝。定期進(jìn)行體檢,檢查肝功能,B超、CT等影像學(xué)檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)肝功異常,早發(fā)現(xiàn)早治療。

  那么肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥及危害有哪些?

  1、感染。常見(jiàn)的是原發(fā)性腹膜炎,可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛與腹壁壓痛和反跳痛,血白細(xì)胞可有增高,腹水混濁,腹水培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。

  2、上消化道大量出血。多是由于食管—胃底靜脈曲張破裂,也可因消化性潰瘍、門(mén)脈高壓性胃粘膜病變、出血性胃炎等引起。大量出血,則可導(dǎo)致休克并誘發(fā)腹水和肝性腦病,甚至休克死亡。

  3、肝性腦病。是常見(jiàn)的死亡原因,表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂,定向力和理解力減退,嗜睡,終至昏迷。

  4、肝腎綜合征。肝硬化合并頑固性腹水且未獲恰當(dāng)治療時(shí)可出現(xiàn)肝腎綜合征。

  5、原發(fā)性肝癌。在出現(xiàn)短期內(nèi)病情迅速發(fā)展與惡化,進(jìn)行性肝腫大,無(wú)其他原因可解釋的肝區(qū)痛,血性腹水,長(zhǎng)期發(fā)熱,甲胎蛋白(AFP)持續(xù)性或進(jìn)行性增高。

  患者出現(xiàn)了以上癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院檢查并根據(jù)醫(yī)生建議及早進(jìn)行治療。

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(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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