血吸蟲肝硬化應(yīng)該怎么治療？

　　血吸蟲肝硬化是更為復(fù)雜的一種肝硬化，對于他的治療包括病原治療，針對肝纖維化、肝功能不全、門靜脈高壓癥及其并發(fā)癥的治療，以及必不可少的支持與對癥治療，下面專家給大家具體介紹一下這幾種治療方法。

　　1、病原治療：

　　目前，適用于血吸蟲性肝硬化的抗蠕蟲藥是由左旋與右旋光學(xué)異構(gòu)體組成，前者為殺蟲成分。它對血吸蟲成蟲有良好的殺蟲作用，但對童蟲與蟲卵無作用。病人服藥后、奇生在門靜脈系統(tǒng)的成蟲“肝移”，肝移過程中，部分成蟲即可死亡。本品干抗蟲體的糖代謝，使其喪失獲取能量的來源;還可使蟲體皮層受損，體表抗原暴露;利于宿主識別與“攻擊”，均在殺蟲過程中發(fā)揮作用。

　　適應(yīng)證與用法：用于血吸蟲病性肝硬化病人時，用藥的總量(成人)為60mg/kg，在2d內(nèi)分4～6次服完。宜安排兩餐之間服藥。

　　對已有腹水的病人，宜在腹水消退后投藥。對肝功能明顯異常者，宜在肝功能改善后再用?？紤]到這些病人的藥物吸收慢，肝臟首次通過效應(yīng)較差，藥物還可經(jīng)門脈側(cè)支循環(huán)進(jìn)人循環(huán)，血藥濃度較高，半衰期由1～l.5h延和至5.5～7h，其總劑量可減，或總劑量不變而適當(dāng)延長療程。服藥期間不宜用利尿劑。

　　臨床應(yīng)用20年的經(jīng)驗顯示，此藥治血吸蟲病性肝硬化，下僅投藥方便，療程短，而且療效高，不良反應(yīng)輕而短暫。個別病人可出現(xiàn)腹部不適、惡心、頭暈等，或出現(xiàn)心律不齊、期間收縮、傳導(dǎo)阻滯等心電圖改變。據(jù)一組對近26000名患者的回顧性調(diào)查，有嚴(yán)重不良反應(yīng)者僅0.47%，主要是昏厥、精神失常等，對肝、心、腎與造血系統(tǒng)無明顯損害、緩釋片的不良反應(yīng)較輕。

　　2、抗纖維化的治療

　　3、脾臟腫大的處理：(1)脾切除術(shù)的適應(yīng)癥a、巨脾型超過臍線，有明顯脾功能亢進(jìn)，胃底-食管靜脈曲張及上消化道出血史者，內(nèi)科治療療效不能持久者；b、有頑固性腹水且脾臟腫大者；c、有巨脾的侏儒病人，經(jīng)病原治療后病情未見改善者。

　　(2)效果：術(shù)后脾功能亢進(jìn)現(xiàn)象消除，門靜脈壓力降低，術(shù)前有腹水者腹水可消失，食管與胃底曲張靜脈破裂出血減少；術(shù)后1個月，體力明顯恢復(fù)。全身情況改善，勞動能力有所提高。

　　4、侏儒型的某些治療在病原治療的基礎(chǔ)上，有時可酌情用人工合成的生長激素、同化激素或人絨毛膜促性腺激素。

　　肝脾腫大水腫，不能抽放腹水，每抽一次的腹水后，人身的蛋白質(zhì)和其他有養(yǎng)份化合物大量流失。幾天后腹水復(fù)原，病情加重。身體更虛弱，也不能大量多次服用西藥利尿藥，同樣使用多次利尿藥，使腎更虛弱。

　　如何消除腹水，只有使用中醫(yī)中藥既可消除腹水與水腫，又不傷害身體，非北芪、大棗、五苓不可中藥里有很利水藥物如苧麻根、巴豆、等等。

　　血吸蟲肝硬化病人要注重胃口，以瘦肉粥為療理。但要忌口：如、酒、醋、生雞、糯米等等。

　　肝脾腫大水腫的病人不要服用湯水劑藥。要用制成散、丸藥物，因湯水劑對水腫病人不理想。

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