乙肝癥狀有哪些？如何判斷乙肝感染

　　肝炎引起的尿黃早于眼及皮膚發(fā)黃，如尿色變黃，則應(yīng)立即去醫(yī)院化驗肝功及兩對半。但也有人剛開始表現(xiàn)為腹脹、腹痛或腹瀉，隨之出現(xiàn)惡心、尿黃，這時應(yīng)及時就診，先排除肝病，特別是無黃疸型乙肝，然后再考慮其它。值得注意的是，有些患者常常感覺胃痛、吐酸水或苦水，也要警惕。

　　因為肝病有時也表現(xiàn)為胃不舒服，易誤診為胃病，所以還應(yīng)檢查肝功能予以確認。如發(fā)現(xiàn)消化不良、食欲不振、倦怠乏力、口干舌燥、皮膚 痛癢、腹脹、腹痛、記憶力減退等癥狀有可能已感染肝炎，應(yīng)及時就診，盡早治療。

　　那么如果您意外感染乙肝該怎么辦呢？

　　日常生活中，人們難免接觸乙肝患者或乙肝患者用過的東西，例如陪護乙肝患者時接觸到患者的血液或體液，不小心被乙肝患者用過的針頭或針灸針刺中，與乙肝患者發(fā)生性接觸、接吻，使用了乙肝患者用過的醫(yī)療器具、生活用具等等。乙肝患者的血液和體液（汗液、尿液、唾液和精液等）中都含有乙肝病毒，如果意外接觸到這些帶有乙肝病毒的血液和體液，有可能導(dǎo)致乙肝病毒感染。此時，沒有打過乙肝疫苗或自然產(chǎn)生保護性抗體的人，就會引起乙肝發(fā)病，有的人會轉(zhuǎn)化為慢性病毒攜帶者，終身被乙肝困擾。

　　正常人如果平時意外接觸乙肝病毒而被感染該咋辦？如果接觸者從未接種過乙肝疫苗或未完成全程乙肝疫苗接種，一旦發(fā)現(xiàn)意外接觸乙肝病毒，應(yīng)在接觸后24小時以內(nèi)，及時注射高效價乙肝免疫球蛋白（效價滴度大于200 國際單位）。2天后，在不同的注射部位（最好是上臂三角?。┙臃N1次乙肝疫苗，過1個月后和6個月后，分別再各接種1次乙肝疫苗。目前國內(nèi)使用的基本都是基因工程乙肝疫苗，每支5微克，1次1支即可。如果接觸者已接種過乙肝疫苗，但未按要求進行全程免疫，應(yīng)在注射免疫球蛋白之后，重新按0、1、6方案進行乙肝疫苗的接種。

    對于已經(jīng)按要求全程接種過乙肝疫苗的接觸者，如果保護性抗體——乙肝病毒表面抗體始終存在，而且抗體滴度較高，說明機體處于免疫應(yīng)答狀態(tài)，雖然有乙肝病毒侵入，但是不會造成感染發(fā)病。如果表面抗體滴度較低，可以加強注射1 支乙肝疫苗。如果打過乙肝疫苗，但是始終沒有產(chǎn)生抗體者，需要盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1 支。

　　乙肝免疫球蛋白是一種具有高滴度乙肝病毒表面抗體的球蛋白，對乙肝病毒感染有快速預(yù)防作用。成人皮膚、黏膜的傷口一旦感染乙肝患者的血液或體液，24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，免疫力可持續(xù)3周。所以在3周內(nèi)，再給予乙肝疫苗接種，可以提高預(yù)防效果，刺激機體產(chǎn)生乙肝病毒表面抗體。對于“大三陽”孕婦，懷孕的第7、8、9月分別注射1 支乙肝免疫球蛋白，待孩子出生后，立刻給新生兒注射1支乙肝免疫球蛋白，過半月或1個月后，再按0、1、6方案接種乙肝疫苗，可以有效阻斷母嬰傳播，對新生兒保護率可達97％。

　　乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合應(yīng)用阻斷乙肝母嬰垂直傳播，是我國計劃免疫法規(guī)和《病毒性肝炎防治方案》規(guī)定的，具有法律效應(yīng)，其效果和作用是不容置疑的。預(yù)防乙肝的最佳免疫方案是乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用，前者起主動免疫預(yù)防作用，后者起被動免疫預(yù)防作用，兩者相輔相成、相得益彰。正確合理地配合使用，才能達到完滿的預(yù)防效果。但是，多年以來，由于乙肝免疫球蛋白生產(chǎn)質(zhì)量控制及一些技術(shù)環(huán)節(jié)未能過關(guān)，致使該藥一度缺乏，造成乙肝疫苗單槍匹馬地應(yīng)用于臨床，乙肝預(yù)防的成功率有所下降。乙肝免疫球蛋白是血液制品，曾引起爭議，重要原因是未經(jīng)嚴格篩選的血制品很可能潛伏有乙肝、丙肝或艾滋病病毒、梅毒螺旋體等微生物，通過注射乙肝免疫球蛋白有可能引起其他病毒的感染。

　　但是現(xiàn)在使用的乙肝免疫球蛋白非常安全，制備血漿來源于乙肝疫苗免疫過的正常人，供血員定期檢查各項肝炎病毒及艾滋病病毒等指標，合格者才行；機采血漿，一次性耗材，無交叉污染，安全可靠，對孕婦及嬰兒沒有任何副作用，可提高人體免疫力。高效價乙肝免疫球蛋白是以乙型肝炎疫苗免疫健康人后采集的高價血漿，經(jīng)低溫乙醇分離提取，結(jié)合低pH孵化病毒滅活處理的高效價乙型肝炎免疫球蛋白制劑，抗體效價不低于100IU/ml.乙肝免疫球蛋白進入人體與乙型肝炎病毒形成免疫復(fù)合物，中和乙型肝炎病毒（HBV ）顆粒，并產(chǎn)生一系列的免疫反應(yīng)，最終清除乙型肝炎病毒。

　　使用乙肝免疫球蛋白應(yīng)注意：只限肌肉注射，不得用于靜脈注射。

　　與乙肝疫苗同時使用時，不能在同一注射部位注射，應(yīng)該一個在左臂三角肌，一個在右臂三角肌注射。新生兒在大腿前外側(cè)肌肉注射。應(yīng)一次注射完畢，不得分次使用。保存于2～8℃暗處，在有效期內(nèi)使用。