男同戊肝感染率高 盤點(diǎn)9大易感人群

　　在《中華疾病控制雜志》2012年第7期上，有一篇研究論文稱：男男性行為可導(dǎo)致戊肝感染率升高。這個(gè)觀點(diǎn)是由安徽省皖南醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系的一個(gè)課題組研究發(fā)現(xiàn)的。眾所周知，男男性行為可導(dǎo)致艾滋病感染。那么，男男性行為為何會導(dǎo)致戊肝的傳播呢？

　　相關(guān)專家分析說，當(dāng)?shù)卣Ｈ巳旱奈旄胃腥韭适?.76%，此次調(diào)查的男男性行為者戊肝感染率達(dá)到22.2%，是正常人群的4.66倍，這充分提示男男性行為可能是戊肝傳播的危險(xiǎn)因素。

　　男男性行為中大多存在顯性或隱性出血，可能造成一些經(jīng)血傳播疾病的流行。該人群戊肝感染率高可能與此有關(guān)聯(lián)。研究人員還發(fā)現(xiàn)，近6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過肛交行為，是戊肝感染的危險(xiǎn)因素，這也佐證了男男性行為和戊肝感染的關(guān)聯(lián)性。

　　我國雖然研發(fā)出了世界上首支戊肝疫苗，但是戊肝疫苗還在生產(chǎn)中，并沒有將正式面世。而我國是又戊肝主要流行區(qū)，近年來發(fā)病率有明顯增高趨勢。

　　戊肝主要為糞口傳播，但目前發(fā)現(xiàn)戊肝病毒也可以通過血液傳播和母嬰垂直傳播。課題組在知情同意的情況下，對63名曾有過男男性行為者進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果表明，其中14人戊肝病毒檢測呈陽性。

　　如何知道是否患了戊肝

　　戊肝為急性肝炎，它的潛伏期一般為2~9周，平均為40天。近期內(nèi)出現(xiàn)并持續(xù)幾天以上，無其他原因可解釋的乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、上腹不適、肝區(qū)疼痛、腹脹、腹瀉等，如出現(xiàn)黃疸癥狀時(shí)，就應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查。注意，戊肝沒有特異的臨床表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)建議進(jìn)行戊肝的鑒別診斷，以便做到早診斷，早隔離，早治療。

　　哪些人群需要特別警惕戊肝

　　任何年齡組均可感染戊肝病毒（HEV），流行期臨床病例主要以青壯年為主（15-44歲），兒童感染多表現(xiàn)為隱性感染。人感染戊肝病毒（HEV）后能產(chǎn)生一定的免疫力，但持續(xù)時(shí)間短，無長期保護(hù)作用。由于戊肝傳播途徑較多，危害大，以下人群需要特別警惕戊肝：

　　1.食品從業(yè)人員：戊肝主要是經(jīng)糞-口傳播，一旦食品從業(yè)人員感染戊肝后，在其無癥狀排毒高峰期（黃疸出現(xiàn)前7-10天）可將戊肝病毒傳播給健康人，極易引起小規(guī)模的戊肝暴發(fā)。

　　2.大學(xué)生與部隊(duì)官兵：這兩大類人群具有集體生活、集體就餐的特點(diǎn)。國內(nèi)外有研究發(fā)現(xiàn)，此類人群中一旦有人感染了戊肝病毒，往往會導(dǎo)致局部戊肝暴發(fā)流行。

　　3.孕婦：作為特殊人群，其感染戊肝后病死率較高。尤其是妊娠晚期婦女，感染戊肝后病死率可高達(dá)20%以上。國外一些文獻(xiàn)報(bào)道的孕婦感染戊肝的病死率高達(dá)40%左右。

　　4.慢性肝病患者：重疊感染戊肝會導(dǎo)致慢性肝病患者病情加重、預(yù)后差、增加肝性腦病、肝衰歇及重癥肝炎的風(fēng)險(xiǎn)，死亡率可高達(dá)75%。我國慢性乙型肝炎患者較多，尤其要注意預(yù)防戊肝重疊感染。

　　5.中老年人：中老年人自身免疫力較弱，感染戊肝風(fēng)險(xiǎn)增大，老年人得了戊肝，臨床預(yù)后相對差。

　　6.受血者：對各地獻(xiàn)血者進(jìn)行抗HEV IgM 檢測發(fā)現(xiàn)，約有0.9%存在近期感染，提示戊肝病毒對臨床用血可能造成威脅。

　　7.飼養(yǎng)員：戊肝是人畜共患病，豬是最主要的動物宿主。相關(guān)調(diào)查顯示，從事豬相關(guān)行業(yè)人員15年以上者，戊肝感染率高達(dá)85%以上。

　　8.疫區(qū)旅行者：由于自然人群不產(chǎn)生對HEV的保護(hù)抗體，旅行者暴露于疫區(qū)，增大了感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　9.免疫力低下者、器官移植患者：免疫力低下者一旦感染戊肝極易發(fā)病，而器官移植患者的免疫力低下，感染戊肝后加重疾病負(fù)擔(dān)。