注意 秋冬季10至11月容易發(fā)生戊肝

　　戊肝依據(jù)臨床表現(xiàn)通常情況下分為急性黃疸型、急性無黃疸型、急性重型和淤膽型四種。除了無力、食欲不佳、惡心、嘔吐外，急性黃疸型患者還有尿黃、眼睛黃、皮膚黃，血中膽紅素也上升。重癥肝炎的病狀更重，甚至可能發(fā)生肝昏迷、彌漫性血管內(nèi)凝血等有生命危險(xiǎn)的合并癥。

　　戊肝的危害不可忽視

　　專家說，目前發(fā)現(xiàn)，戊肝并不像我們生活中認(rèn)識(shí)的那樣輕，尤其是老年性戊肝的病情是比較嚴(yán)重的，戊肝患者多有特別明顯的消化道癥狀，膽道系統(tǒng)傷害突出，黃疸多持續(xù)加深，且黃疸期長(zhǎng)，在恢復(fù)期的殘留黃疸不易消退，常發(fā)生膽管炎、膽囊炎等并發(fā)癥。戊肝病程較長(zhǎng)，至少2個(gè)月，也有的患者為3~4個(gè)月，甚至超出半年。因?yàn)椴〕踢w延，肝功能不易恢復(fù)，給 人一種“慢性肝炎”的印象。妊娠合并癥狀戊肝也有風(fēng)險(xiǎn)。此外，戊肝的病死率相對(duì)也比較高。

　　戊肝需要重視預(yù)防和檢查

　　專家提醒說，現(xiàn)階段仍然沒有預(yù)防戊肝的疫苗，因此，我們要在平時(shí)就做好戊肝的防止和檢查。平時(shí)生活上要注重飲食衛(wèi)生，餐具一定要消毒，提倡分餐制。不要喝生水和吃不衛(wèi)生的生冷食品。接觸了傳染性物品后要用肥皂和流水充分洗手。

　　哪些人群需要特別警惕戊肝

　　任何年齡組均可感染戊肝病毒（HEV），流行期臨床病例主要以青壯年為主（15-44歲），兒童感染多表現(xiàn)為隱性感染。人感染戊肝病毒（HEV）后能產(chǎn)生一定的免疫力，但持續(xù)時(shí)間短，無長(zhǎng)期保護(hù)作用。由于戊肝傳播途徑較多，危害大，以下人群需要特別警惕戊肝：

　　食品從業(yè)人員：戊肝主要是經(jīng)糞-口傳播，一旦食品從業(yè)人員感染戊肝后，在其無癥狀排毒高峰期（黃疸出現(xiàn)前7-10天）可將戊肝病毒傳播給健康人，極易引起小規(guī)模的戊肝暴發(fā)。

　　大學(xué)生與部隊(duì)官兵：這兩大類人群具有集體生活、集體就餐的特點(diǎn)。國(guó)內(nèi)外有研究發(fā)現(xiàn)，此類人群中一旦有人感染了戊肝病毒，往往會(huì)導(dǎo)致局部戊肝暴發(fā)流行。

　　孕婦：作為特殊人群，其感染戊肝后病死率較高。尤其是妊娠晚期婦女，感染戊肝后病死率可高達(dá)20%以上。國(guó)外一些文獻(xiàn)報(bào)道的孕婦感染戊肝的病死率高達(dá)40%左右。

　　慢性肝病患者：重疊感染戊肝會(huì)導(dǎo)致慢性肝病患者病情加重、預(yù)后差、增加肝性腦病、肝衰歇及重癥肝炎的風(fēng)險(xiǎn)，死亡率可高達(dá)75%。我國(guó)慢性乙型肝炎患者較多，尤其要注意預(yù)防戊肝重疊感染。

　　中老年人：中老年人自身免疫力較弱，感染戊肝風(fēng)險(xiǎn)增大，老年人得了戊肝，臨床預(yù)后相對(duì)差。

　　受血者：對(duì)各地獻(xiàn)血者進(jìn)行抗HEV IgM 檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，約有0.9%存在近期感染，提示戊肝病毒對(duì)臨床用血可能造成威脅。

　　飼養(yǎng)員：戊肝是人畜共患病，豬是最主要的動(dòng)物宿主。相關(guān)調(diào)查顯示，從事豬相關(guān)行業(yè)人員15年以上者，戊肝感染率高達(dá)85%以上。

　　疫區(qū)旅行者：由于自然人群不產(chǎn)生對(duì)HEV的保護(hù)抗體，旅行者暴露于疫區(qū)，增大了感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　免疫力低下者、器官移植患者：免疫力低下者一旦感染戊肝極易發(fā)病，而器官移植患者的免疫力低下，感染戊肝后加重疾病負(fù)擔(dān)。