中醫(yī)藥治療肝癌 絕非“徒勞無功”

　　中醫(yī)作為一種主要的輔助治療手段，雖然其對(duì)消除局部病灶、消滅癌細(xì)胞作用并不強(qiáng)，但其在肝癌治療方面有著自己的特色和優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)的角色若扮演得好，可使治療事半功倍；扮演得不好，則于事無補(bǔ)。病人若盲目相信江湖游醫(yī)，則還可能延誤病情。

　　中醫(yī)對(duì)肝癌的認(rèn)識(shí)

　　原發(fā)性肝癌屬祖國(guó)醫(yī)學(xué) “肝積”、“臌脹”“癖黃”“肝壅”“癥瘕”“黃疸”等范疇。其表現(xiàn)的癥狀多為：肝區(qū)間歇性或持續(xù)性疼痛，上腹部包塊、食欲減退、全身乏力、黃疸、痞塊、腹脹、出血、發(fā)熱等。這些癥狀跟中醫(yī)所言之“脾胃損傷”的癥狀很相似。因此，著名中西醫(yī)腫瘤專家于爾辛教授認(rèn)為肝癌患者多屬中醫(yī)“肝郁脾虛”證，肝郁則易導(dǎo)致“血淤”，而脾虛則不能運(yùn)化水濕，易聚濕成“痰”，“痰淤”互結(jié)，最終的結(jié)果便是肝癌。

　　中醫(yī)在肝癌治療中的角色

　　1、保衛(wèi)肝臟

　　肝臟是人體體內(nèi)最大的代謝工廠，可以對(duì)機(jī)體攝入的各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行合成、分解、儲(chǔ)存；對(duì)毒物、廢物進(jìn)行降解和排泄，生成蛋白以及合成各種酶類等。然而，國(guó)內(nèi)大多數(shù)肝癌患者都有乙肝肝硬化背景，肝功能不良，加之手術(shù)及放化療等治療手段進(jìn)一步損傷肝臟。肝功能一旦出現(xiàn)不可逆損傷，患者很快就會(huì)出現(xiàn)食欲減退、全身乏力、黃疸、腹水等癥狀。而中醫(yī)藥在辯證基礎(chǔ)上使用，可以最大限度地保護(hù)肝臟，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)。目前臨床上常用的保肝降酶藥物，如甘利欣、聯(lián)苯雙脂等，很多便是來自中藥的提取物。

　　2、促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)

　　手術(shù)是治療早期肝癌的重要手段，對(duì)有手術(shù)機(jī)會(huì)的肝癌病人，一定要進(jìn)行手術(shù)切除，有可能取得根治的效果。手術(shù)后，中醫(yī)藥調(diào)理除了能促進(jìn)手術(shù)傷口的愈合，機(jī)體的康復(fù)，免疫功能的提高，更能預(yù)防術(shù)后的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。術(shù)后患者腫瘤已去大半，但元?dú)鈸p傷，臟腑氣血虛弱，此時(shí)中醫(yī)藥調(diào)理，當(dāng)從培元固本入手，結(jié)合解毒抗癌、行氣活血的中藥。

　　3、對(duì)放化療起到增效減毒的作用

　　放化療是肝癌治療中的重要環(huán)節(jié)。然而，化療藥物的不良毒副反應(yīng)常使得病人痛苦萬分，終止治療，造成整個(gè)治療的半途而廢，甚至有患者因此絕望自殺。

　　所謂“化療”是用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞，將癌細(xì)胞“毒死”，但由于缺乏選擇性，對(duì)人體的正常組織也會(huì)產(chǎn)生一定損害，常會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制、免疫功能抑制、肝腎毒害等副反應(yīng)，導(dǎo)致病人生活質(zhì)量極差。對(duì)于這些化療后的副反應(yīng)，中醫(yī)從調(diào)和脾胃，補(bǔ)益脾腎出發(fā)，可有效減輕各種化療藥物的毒副反應(yīng)。健脾和胃類中藥能改善化療引起的惡心嘔吐等消化道不適；而補(bǔ)益脾腎，滋陰養(yǎng)血類中藥，則能保護(hù)骨髓的造血功能，防止化療后白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板下降過度。如提升白細(xì)胞有黃芪、女貞子、枸杞子、黃精、菟絲子等；提升紅細(xì)胞有黨參、當(dāng)歸、紅棗、龍眼肉、阿膠、白芍、赤小豆等；提升血小板有鹿角膠、山萸肉、大棗、龜膠、桑寄生、杜仲等，這些都可以在平常的食物調(diào)養(yǎng)中適當(dāng)選入。而放療則是以高能射線直接照射局部腫瘤，將癌細(xì)胞“燒死”。隨著放療技術(shù)的不斷發(fā)展，

　　三維適行放療也開始用于肝癌的局部病灶治療。放療也會(huì)對(duì)人的機(jī)體產(chǎn)生種種毒副反應(yīng)，如引起局部黏膜損傷、骨髓抑制、白細(xì)胞減少等。從中醫(yī)角度來看，放療后所致機(jī)體損害多辯證為“熱毒蘊(yùn)結(jié)，氣陰兩傷”證，因此，放療后中醫(yī)“養(yǎng)陰清熱，健脾益氣”的辯證調(diào)理不可缺少，有助于放療后機(jī)體的恢復(fù)。飲食中可適量加入人參、黃芪、刺五加、枸杞子、龍眼肉、大棗、黃精、補(bǔ)骨脂，石斛等，以便滋陰養(yǎng)血，健脾補(bǔ)腎。

　　4、晚期肝癌患者的中醫(yī)藥姑息治療　　

    對(duì)于已失去手術(shù)、放化療以及介入化療的晚期肝癌患者，此時(shí)，中醫(yī)藥姑息治療的重點(diǎn)不在于瘤體的大小，而在于癥狀的改善，以便提高晚期患者的生活質(zhì)量。如病人肝功能差且全身乏力、食欲減退，多辯證為中醫(yī)“肝郁脾虛”證，以“健脾理氣”為治療大法，方藥多以“參苓白術(shù)散加減”為主，如伴腹脹，則加大腹皮、木香、厚樸、枳殼等行氣消脹；腹水重加絞股藍(lán)、黃芪、豬苓、腹水草、車前子等利尿消腫；如伴惡心嘔吐，則加用蘇梗、半夏、砂仁等和胃降逆止嘔；如有黃疸，常加茵陳、田基黃、茯苓等利濕退黃；如伴肝區(qū)疼痛，則加枳殼、郁金、延胡索等行氣活血止痛；肝郁化火伴口干口苦，少寐多夢(mèng)，頭痛目赤者，加丹皮、山梔、黃芩等疏肝利膽去火。

　　因此，中醫(yī)藥治療應(yīng)該伴隨肝癌治療的術(shù)前術(shù)后、放化療及姑息治療全期。在接受規(guī)范西醫(yī)治療的同時(shí)，選擇正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)腫瘤專科醫(yī)生，讓中醫(yī)藥該上場(chǎng)時(shí)就上場(chǎng)，才能為肝癌治療添磚加瓦。