身為中醫(yī)腫瘤科醫(yī)生，常聽(tīng)到這樣的言論：中醫(yī)治腫瘤，蒙人！甚至許多西醫(yī)同僚也對(duì)中醫(yī)藥治療腫瘤有所懷疑。原因常是許多腫瘤病人完全依賴(lài)中醫(yī)，甚至聽(tīng)信所謂的“江湖名醫(yī)”，隨意性太強(qiáng)，最終導(dǎo)致人財(cái)兩失。
也常有這樣的病人，到了腫瘤終末期，找到中醫(yī)科，說(shuō)，什么治療都做了，沒(méi)辦法，醫(yī)生，就開(kāi)些中藥，延延吧。
這兩種情況，每每使我唏噓不已。
在腫瘤治療中，中醫(yī)的角色若扮演得好，可使治療事半功倍；扮演得不好，則于事無(wú)補(bǔ)。病人若盲目相信游醫(yī)，還可能延誤病情。這一點(diǎn)，在癌中之王——肝癌的治療中，尤為明顯。
中醫(yī)藥在肝癌治療方面有著自己的特色和優(yōu)勢(shì)，我們也應(yīng)該清楚認(rèn)識(shí)到，作為一種輔助療法，中醫(yī)藥對(duì)消除局部病灶、消滅癌細(xì)胞作用并不強(qiáng)。因此，中醫(yī)要掌握好自己的“上場(chǎng)”時(shí)機(jī)，配合手術(shù)、介入等肝癌治療中的主要“角色”，演好自己的戲份。
角色一：肝臟保衛(wèi)者
肝臟是人體的化工廠(chǎng)，工作繁忙，負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的合成、分解、儲(chǔ)存，以及毒物、廢物的降解和排泄等。肝癌病人肝功能受到破壞，而放化療等治療手段也會(huì)損傷肝臟。中醫(yī)藥在辨證基礎(chǔ)上，最大限度地保護(hù)肝臟。目前臨床常用的降酶藥物，如甘利欣、五脂片等，便是中藥的提取物。
角色二：清道夫
化療藥物常造成骨髓抑制、免疫功能抑制、肝腎毒害等，導(dǎo)致病人生活質(zhì)量極差。中醫(yī)中藥扶正固本、增強(qiáng)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的同時(shí)，清熱解毒類(lèi)中藥就像清道夫，輔助清毒、減毒。
角色三：手術(shù)護(hù)航者
手術(shù)是治療早期肝癌的重要手段，對(duì)有手術(shù)機(jī)會(huì)的肝癌病人，術(shù)前可根據(jù)他的癥狀、體征進(jìn)行辨證調(diào)養(yǎng)。補(bǔ)氣生津類(lèi)中藥，可提高病人的手術(shù)耐受性。
而術(shù)后，中醫(yī)藥除了促進(jìn)創(chuàng)傷的愈合，更在于預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。考慮到癌癥病人術(shù)后“癌毒”已去大半，但元?dú)鈸p傷，臟腑氣血功能虛弱，此時(shí)配合中醫(yī)藥治療，從培脾固本著手，結(jié)合抗癌解毒、活血化淤的中草藥，扶正祛邪，雙管齊下，能改善手術(shù)創(chuàng)傷，減少并發(fā)癥，促進(jìn)肝功能恢復(fù)。
角色四：放化療的“賢內(nèi)助”
放化療是肝癌治療中的重要環(huán)節(jié)。然而，化療藥物的不良反應(yīng)常使得病人痛苦萬(wàn)分，甚至因此終止治療，造成整個(gè)治療的半途而廢。
這個(gè)時(shí)候，健脾益胃類(lèi)中藥能改善放療、化療引起的惡心嘔吐等消化道不適；而補(bǔ)氣血及養(yǎng)陰類(lèi)中藥，則能改善紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板下降的現(xiàn)象，保護(hù)骨髓的造血功能。
中晚期肝癌病人行肝動(dòng)脈灌注栓塞化療后，常出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭身困重、上腹脹悶、食欲下降等不良反應(yīng)。輔以清熱化濕、健脾理氣、和胃止嘔的中藥治療，可明顯降低這些不良反應(yīng)的發(fā)生率。
晚期肝癌的一張中藥處方
對(duì)于失去手術(shù)和介入治療機(jī)會(huì)的晚期肝癌，中醫(yī)藥治療重點(diǎn)不著眼于瘤體，而重于癥狀的改善。
此時(shí)的中醫(yī)治療方案，可以用這么一個(gè)處方說(shuō)明：抗癌處方＝辨證用藥（40％）＋抗癌用藥（40％）＋對(duì)癥用藥（20％）。
就是說(shuō)，一張中藥處方中，如果有十味中藥，那么至少有兩味是用來(lái)改善病人的癥狀的。
如病人肝功能差且腹水產(chǎn)生，常有食欲不振，可加用炒谷麥芽、神曲、山楂等開(kāi)胃健脾；如伴惡心嘔吐，則加用蘇梗、法夏等和胃止嘔；如伴腹脹，則加大腹皮、木香、厚樸、枳殼等行氣消脹；如有黃疸，常加綿茵陳、田基黃、茯苓等利濕退黃；如伴疼痛，則加郁金、延胡索等活血止痛。
中醫(yī)藥治療肝癌，雖沒(méi)有江湖游醫(yī)所稱(chēng)的神乎其神，但也絕非徒勞之功。在接受規(guī)范治療的同時(shí)，選擇正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)生，讓中醫(yī)藥該上場(chǎng)時(shí)就上場(chǎng)，才能為治療添磚加瓦。
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