肝癌過度治療的臨床表現(xiàn)
肝癌患者本身就可能狀況一天天變差,這是因為它往往是在慢性肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生發(fā)展起來的,不少肝癌患者的肝功能已嚴重損害,瀕于衰竭,同時,還伴有不同程度的門靜脈高壓癥、脾臟增大、食管胃底靜脈曲張等,所以身體日復(fù)一日衰退,要仔細分析究竟是過度治療還是疾病本身引起。
臨床認為,治療肝癌一定要盡可能地保護肝臟功能。俗話說,“留得青山在,不怕沒柴燒”,肝臟儲備功能就是肝癌患者的“青山”,治療肝癌要避免“燒山”,更不能“毀山”。 肝癌的治療應(yīng)“寧右勿左”,切勿過度。
值得提醒的是,肝癌過度治療主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
殺雞用牛刀:肝癌各種治療方式的創(chuàng)傷是不同的,一般來講,肝移植>肝切除>介入栓塞>射頻等局部治療。在臨床獲益相仿的前提下,治療肝癌應(yīng)盡量用創(chuàng)傷小的方法。
重祛邪,輕扶正:中晚期肝癌患者接受化療、栓塞治療時,在用藥上仍有學者主張大劑量、多品種,認為治療效果與化療藥的用量成正比。但如此“重量級”的治療常導(dǎo)致患者肝功能明顯受損,免疫力下降,生存質(zhì)量降低,也不會延長患者的生存期,也屬于過度治療。
盲目依賴肝移植:肝臟長了癌,換一個肝臟就行。近年來,國內(nèi)刮起一陣對肝移植的盲目“崇拜”風,產(chǎn)生了數(shù)量可觀的過度治療,將不應(yīng)該做移植的患者做了肝移植。肝移植并非適用于任何肝癌,只有那些無肝外臟器轉(zhuǎn)移的肝癌患者才適合行肝移植治療。
綜上所述,肝癌治療費用較高,遠期療效較差,建議患者與醫(yī)生多交流溝通,盡可能避免不必要的治療。
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(責任編輯:劉曉 )
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