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酒精肝如何損害肝臟健康?

2012-06-28 17:22:39      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

  酒精肝顧名思義就是喝酒太多而引起的肝炎,酒精肝患者往往都是因?yàn)楹染七^(guò)多,在發(fā)病初期都是大量飲酒引起的。那么酒精肝早期有什么癥狀呢?

  酒精肝的早期癥狀

  1、輕癥會(huì)出現(xiàn)腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食,還有黃疸、肝腫大和壓痛、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣、發(fā)熱、白細(xì)胞增多(主要因此是中性粒細(xì)胞增多)類(lèi)似細(xì)菌性感染,少數(shù)有脾臟腫大等癥狀,血清膽紅素<100μmol/L;中重度除上述癥狀外,有持續(xù)低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等,肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標(biāo)。

  2、少數(shù)酒精肝早期癥狀重有黃疸,水腫,維生素缺乏,檢查出來(lái)的結(jié)果一般都是肝大,觸診柔軟,光滑邊鈍,有彈性感或壓痛,脾臟增大較少,由于肝細(xì)胞腫脹和中央靜脈周?chē)不蜢o脈栓塞,可造成門(mén)靜脈高壓表現(xiàn)有腹水發(fā)生,但無(wú)硬化。

  3、如果酒精肝持續(xù)發(fā)展變嚴(yán)重的話(huà),消化道癥狀會(huì)比較明顯,有惡心,嘔吐,食欲減退,乏力,消瘦,肝區(qū)疼等不同癥狀,嚴(yán)重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭,這是非常需要患者注意的。

  喝酒造成的肝損害,主要取決于兩個(gè)因素:

  一是飲酒年限(酒齡),一是每次所飲酒精量的多少。如一次喝白酒超過(guò)250克者,可能會(huì)出現(xiàn)急性肝損害。但以上兩種因素中,更重要的是飲酒年限的長(zhǎng)短。不過(guò),有的人由于其肝臟解毒能力很強(qiáng),喝多了問(wèn)題也不大。所以是否會(huì)造成嚴(yán)重肝損害,并不是絕對(duì)的,這個(gè)問(wèn)題因人而異,不能完全按照飲酒量來(lái)推斷病人的肝損害。

  酒精性肝病在國(guó)外很早就受到重視,在我國(guó)已經(jīng)成為“肝病老二”了,但像上文中賈先生那種輕描淡寫(xiě)者數(shù)不勝數(shù),足見(jiàn)酒精性肝病在國(guó)內(nèi)尚未引起足夠重視。

  長(zhǎng)期大量飲酒者,若出現(xiàn)腹脹、厭食、乏力、肝區(qū)不適時(shí),那他可能已經(jīng)有了輕度的酒精性肝病了;若上述癥狀進(jìn)一步加重,并有黃疸、肝脾腫大和壓痛時(shí),很可能已出現(xiàn)了酒精性肝炎;如果發(fā)生了酒精性脂肪肝,輕、中度者可無(wú)癥狀或癥狀很輕,癥狀不典型,但若進(jìn)展到重度,黃疸、肝脾腫大等癥狀就多見(jiàn)了,有少數(shù)病人會(huì)有低熱、腹瀉等癥狀;若進(jìn)展到酒精性肝硬化階段,可出現(xiàn)上文中賈先生的各種癥狀,問(wèn)題就嚴(yán)重了。所以完全不能根據(jù)自己的感覺(jué)來(lái)判斷病情,因?yàn)榘Y狀多有重疊,且人的敏感度不同,跟著感覺(jué)走可要壞大事。

  嗜酒者如何監(jiān)測(cè)肝臟情況?

  經(jīng)常應(yīng)酬、大量飲酒的人,應(yīng)該定期做相關(guān)體檢,半年左右查一次。那么查什么呢?肝功能檢查,尤其是天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、膽紅素等必不可少。細(xì)致的B超檢查很有價(jià)值,如果能配合CT檢查則更好。

  另外,病人過(guò)去若患有乙肝等肝臟疾病,那檢查的時(shí)間可能就要勤一點(diǎn)。在患乙肝的基礎(chǔ)上長(zhǎng)期大量飲酒,對(duì)肝臟造成的影響,往往比單純喝酒造成的肝損害嚴(yán)重得多,即所謂1+1>2的效應(yīng)。若要了解是否到了肝纖維化、肝硬化的程度,則要挑選其他反映肝纖維化程度的指標(biāo),也就是要根據(jù)病情來(lái)選擇不同的檢查項(xiàng)目。而肝活檢則是最可靠的判斷病情的方法,必要時(shí)可行之。

(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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