古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
不孕不育在我們?nèi)粘5纳町?dāng)中特別常見,導(dǎo)致的原因也比較多,其中輸卵管堵塞就是常見的一種,我們在發(fā)現(xiàn)有不孕的情況后,一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行合理的檢查。
輸卵管堵塞的癥狀
1、痛經(jīng):輸卵管長期慢性炎癥會導(dǎo)致盆腔充血,從而引起瘀血性痛經(jīng),痛經(jīng)現(xiàn)象多伴在月經(jīng)前1周開始即有腹痛,越臨近經(jīng)期越重,直到月經(jīng)來潮。
2、月經(jīng)不調(diào):輸卵管與卵巢相鄰。當(dāng)輸卵管炎癥癥灶波及卵巢時,會對卵巢功能造成不同程度地?fù)p害,因而造成月經(jīng)的異常。其中以月經(jīng)過頻、月經(jīng)量過多最常見。
3、不孕:輸卵管是起到運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用,當(dāng)輸卵管受到病損的侵害時,即形成阻塞,阻礙精子與受精卵的通行,導(dǎo)致不孕。
4、其他:嚴(yán)重的輸卵管堵塞,除不孕、痛經(jīng)等癥狀外,還可出現(xiàn)白帶增多、性生活疼痛、胃腸道障礙、乏力、勞動受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。
輸卵管堵塞的檢查
1、輸卵管通水:輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔,然后通過管子注射藥水20ml,藥水一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管,最后到達(dá)盆腔。根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點,如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液,放松針管后又無液體回流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進(jìn)入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。
2、超聲檢查:超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現(xiàn)為子宮兩側(cè)有增粗的液性暗區(qū),但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,只能診斷為:提示有積水可能。
3、經(jīng)X線的子宮輸卵管造影術(shù):經(jīng)X線的子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態(tài)和位置、輸卵管的形態(tài)。通暢者,影像延伸到輸卵管傘端口外,X光片上并可同時看到造影劑在盆腔的彌散。如輸卵管堵塞,可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質(zhì)。
4、腹腔鏡檢查:通過子宮導(dǎo)管向子宮腔注入色素液如美藍(lán),經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞則見不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞則可見輸卵管傘端及壺腹部擴(kuò)張增粗并藍(lán)染,但沒有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。
輸卵管堵塞檢查注意事項
1、進(jìn)行輸卵管堵塞檢查前,患者需要進(jìn)行排尿和清潔灌腸,以免影響到輸卵管通液或輸卵管造影檢查的正常進(jìn)行。
2、輸卵管堵塞檢查過程中要遵循無菌操作,以免引起醫(yī)源性感染,在檢查當(dāng)日體溫應(yīng)低于37.5℃。
3、女性1個月經(jīng)周期內(nèi)只能進(jìn)行1項介入性檢查,如不能在進(jìn)行診斷性刮宮后進(jìn)行輸卵管通暢性檢查,尤其是在進(jìn)行輸卵管造影后數(shù)個月經(jīng)周期后,才能進(jìn)行其它生殖系統(tǒng)檢查和手術(shù)。
4、在輸卵管堵塞檢查前,女性應(yīng)在3天內(nèi)避免接觸性生活,在輸卵管造影檢查后,還應(yīng)在1~2周內(nèi)避免接觸性生活,以免引起疼痛和出血等情況。
5、檢查前要進(jìn)行相關(guān)的婦科檢查,以了解是否存在陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥和婦科病,如果存在婦科疾病,需要在炎癥治療成功后在進(jìn)行檢查。
6、輸卵管堵塞檢查時間最好選擇在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行,避免子宮內(nèi)膜的周期性脫落和生長對檢查造成不必要的影響。
如何預(yù)防輸卵管堵塞
1、夫妻生活衛(wèi)生不馬虎:不潔的夫妻生活,會導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入陰道造成感染,如果女性有陰道出血的癥狀時,要禁止夫妻生活的進(jìn)行。
2、避免不當(dāng)?shù)膵D科操作:在進(jìn)行宮腔手術(shù)時要求經(jīng)過嚴(yán)格的消毒,防止細(xì)菌進(jìn)入子宮造成感染。如人工流產(chǎn)、分娩、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)時避免損傷生殖器官,引發(fā)感染。
3、個人清潔要做好:注意個人衛(wèi)生,尤其是外陰的衛(wèi)生,不要和別人合用盆、毛巾等衛(wèi)生用品,防止交叉感染,預(yù)防各種病原體。
4、有炎癥早治療:如果女性患有附件炎等疾病時,一定要積極的治療,直到徹底康復(fù),以防轉(zhuǎn)換為慢性炎癥。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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