性交疼痛如何診斷

很多婦女都經(jīng)歷過(guò)有疼痛感的性交，大多數(shù)疼痛都是暫時(shí)性的，但對(duì)于某些婦女而言，這種疼痛卻是長(zhǎng)久、持續(xù)的，這時(shí)應(yīng)該上醫(yī)院尋找原因和治療辦法。

【檢查】

1、b超：可經(jīng)b超檢查明確診斷子宮是否有病變，必要時(shí)配合相應(yīng)特殊檢查如子宮內(nèi)膜異位的抗子宮內(nèi)膜抗體檢查，進(jìn)一步確診。

2、內(nèi)分泌激素檢查：抽血查性激素促卵泡激素（fsh）、促黃體生成激素（lh）、催乳素（prl）、雌激素（e）、睪酮（t）及甲狀腺激素促甲狀腺激素（tsh）、游離三點(diǎn)碘甲腺原氨酸（ft3）、游離四碘甲腺原氨酸（ft4），可協(xié)助確診內(nèi)分泌源性女性性交疼痛。

3、特異性生理檢查：主要包括測(cè)定性刺激前及刺激后女性生殖道的血流，陰道ph值，陰道順應(yīng)性及女性生殖器官震動(dòng)感覺的界限。

1）超聲doppler：即可測(cè)定陰蒂、陰唇、尿道、陰道及子宮的動(dòng)脈的最大收縮血流速度及靜脈舒張末期速度，了解外生殖器的性生理反應(yīng)性。

2）生物震感閾測(cè)量器測(cè)定：陰蒂及陰唇震蕩度是反映陰蒂及陰唇對(duì)性刺激的反應(yīng)敏感性的指標(biāo)。

3）數(shù)字式ph測(cè)定儀測(cè)定：陰道ph值可間接反映陰道滑潤(rùn)程度和清潔度。

4）陰道壓力/流量變化即陰道順應(yīng)性，則用順應(yīng)性測(cè)量?jī)x測(cè)定。

5）其他軀體性疾病則到相應(yīng)專科進(jìn)行診斷治療。

【鑒別】

1、陰道痙攣的鑒別診斷：主要與性交疼痛相鑒別。二者均有性交時(shí)陰道疼痛。但陰道痙攣疼痛較輕，主要是陰莖不能納入陰道進(jìn)行性交。性事時(shí)陰道周圍的肌肉發(fā)生痙攣性疼痛。體內(nèi)激素水平的變化也會(huì)造成陰道干燥，可以用陰道潤(rùn)滑劑來(lái)緩解疼痛。性交疼痛是以疼痛為主，并可有小腹疼痛，陰莖能納入陰道進(jìn)行性交。

2、尿路感染的前期癥狀：就是性交痛，真菌和細(xì)菌的感染會(huì)刺激陰道口并減少其潤(rùn)滑，從而發(fā)生局部瘙癢或散發(fā)異味，尤其在排尿時(shí)會(huì)感覺到劇烈疼痛。

部分有過(guò)性交痛經(jīng)歷的女性在性生活中會(huì)有陰道痙攣的表現(xiàn)，原因是每當(dāng)性生活時(shí)他們產(chǎn)生了一種畏懼的心理，不過(guò)不要擔(dān)心，只要經(jīng)過(guò)心理治療，丈夫在精神方面給予足夠的關(guān)愛，陰道痙攣也可痊愈。另外，長(zhǎng)期的性交痛，讓雙方在內(nèi)心的深處感受不到性生活的美好，甚至產(chǎn)生了厭惡的心理，這樣就導(dǎo)致性欲低下，嚴(yán)重的還有性喚起障礙或性高潮障礙等，所以性交痛應(yīng)引起足夠的重視。