性交疼痛型性交障礙的檢查與診斷

性交疼痛型性交障礙是臨床女性性交障礙患者的常見因素，患者通常伴有明確的婦科疾病，因此醫(yī)師要詳細(xì)詢問病史及各種社會(huì)心理相關(guān)因素，了解疼痛的起因、部位、持續(xù)時(shí)間及并發(fā)癥狀等要詳細(xì)進(jìn)行婦科檢查含窺器檢查陰道檢查和必要的三合診檢查，只有除外婦科及全身器質(zhì)性相關(guān)疾病后，才能考慮社會(huì)心理因素。

內(nèi)分泌激素檢查：性激素對(duì)女性性生理反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用非常重要，許多疾病或藥物會(huì)影響性激素的分泌及調(diào)節(jié)，進(jìn)而引起女性性功能障礙；甲狀腺激素直接影響機(jī)體的代謝和神經(jīng)的反應(yīng)性或由于干擾性腺軸的功能，或因情緒因素引起女性性交疼痛抽血查性激素促卵泡激素（fsh）促黃體生成激素（lh）催乳素（prl）、雌激素（e）、睪酮（t）及甲狀腺激素促甲狀腺激素（tsh）游離三點(diǎn)碘甲腺原氨酸（ft3）游離四碘甲腺原氨酸（ft4），可協(xié)助確診內(nèi)分泌源性女性性交疼痛。

與陰道痙攣相鑒別：

1、主要與性交疼痛相鑒別。二者均有性交時(shí)陰道疼痛。但陰道痙攣疼痛較輕，主要是陰莖不能納入陰道進(jìn)行性交。性交疼痛是以疼痛為主，并可有小腹疼痛，疼痛發(fā)生在性交后小時(shí)或數(shù)天，而勃起的陰莖尚能插入陰道進(jìn)行性交。

2、應(yīng)與單純的恐懼性性交回避和子宮內(nèi)膜異位癥或陰道炎癥等器質(zhì)性因素引起的痙攣或阻止插入相鑒別。