葡萄胎小心演變成絨毛膜癌

隨著醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步，葡萄胎已經(jīng)算是罕見(jiàn)的婦女疾病。葡萄胎屬于妊娠性絨毛腫瘤的初期疾病，有二成的葡萄胎患者會(huì)演變成絨毛膜癌，若延遲診斷極可能因大量出血、子宮感染而引起敗血癥，有死亡之虞。

葡萄胎（水囊狀胎塊）真正病因尚不明確，僅知道是絨毛膜絨毛異常，包括各種程度的滋養(yǎng)層增值和絨毛基質(zhì)水腫，絨毛膜絨毛轉(zhuǎn)化成為一團(tuán)清澈的水泡，通常聚集成團(tuán)，由一細(xì)莖上懸掛下來(lái)，且水泡大小從僅可目測(cè)到直徑數(shù)公分。

醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì)，葡萄胎發(fā)病率約一千位孕婦中就有一位，且四十五歲以上的婦女發(fā)病機(jī)會(huì)更是年輕婦女的十倍，其常見(jiàn)癥狀包括異常出血、子宮腫脹（三個(gè)月孕期像五個(gè)月大）、沒(méi)有胎動(dòng)、嚴(yán)重害喜現(xiàn)象（惡心、嘔吐）、甲狀腺毒血癥與妊娠毒血癥。

葡萄胎大部分是良性病變，只要利用真空吸引與子宮收縮劑即可清除子宮內(nèi)異物，但是完全性病變者，約有百分之二十的病例變成絨毛膜癌的惡性腫瘤，甚至轉(zhuǎn)移至肝、腎、肺、腦、陰道等其它器官。

盡管葡萄胎病變成惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移其它器官，只要化療成功治愈，并非一定要進(jìn)行子宮切除術(shù)，除非是絨毛激素過(guò)高，刺激卵巢異常腫脹，產(chǎn)生外膜黃體囊腫，造成卵巢嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)、血管梗塞，或已年過(guò)四十歲且確定不再有生育計(jì)劃，才考慮直接切除子宮，但是定期追蹤血液中絨毛激素仍極為重要。

血液中絨毛膜激素（hcg）是葡萄胎的腫瘤標(biāo)志，患者清除葡萄胎后，每二周抽血追蹤絨毛激素是否逐漸下降至正常值，且不再上升，即可改為每個(gè)月檢查一次，持續(xù)追蹤半年后，就可延長(zhǎng)為二個(gè)月一次到一年期滿為止，而這期間患者需口服避孕藥進(jìn)行避孕，一年后才可以再懷孕，其葡萄胎后再生育的嬰兒幾乎都是正常；至于曾有過(guò)一次葡萄胎妊娠者，日后懷孕再得葡萄胎機(jī)率為百分之一至百分之二。