古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肉瘤是一種非常嚴重的疾病,對于它的治療,現(xiàn)在較好的方法就是化療,那么化療該注意些什么呢?化療有分幾種呢?下面,我們就來了解一下,子宮肉瘤的化療治療法都有那些,通過化療治療法,有相當一部分患者就會恢復(fù)自己正常生活和身體健康。
1、單藥化療
目前,對化療效果比較肯定的是子宮惡性中胚葉混合瘤。美國GOG做了2項前瞻性、隨機性的研究。
(1)單用異環(huán)磷酰胺治療子宮惡性中胚葉混合瘤29例,每日1.5MG/M2,靜脈滴注,連續(xù)5天。總有效率為32.2%,其中臨床完全緩解率(CR)為17.9%,部分緩解率(PR)為14.3%。
(2)單藥順鉑治療子宮惡性中胚葉混合瘤63例,每次為50MG/M2,以每分鐘1MG的速度靜脈滴注,每3周1次??傆行蕿?9%,其中CR為8%,PR11%。因此,美國婦科腫瘤學(xué)家協(xié)會根據(jù)該2項研究結(jié)果,建議使用異環(huán)磷酰胺或異環(huán)磷酰胺+順鉑方案治療子宮惡性中胚葉混合瘤。
2、聯(lián)合化療
用聯(lián)合化療方案治療子宮肉瘤,以環(huán)磷酰胺、長春新堿、阿霉素及氮烯咪胺即CYVADIC方案的報道較多,有效率可達15%~55%。使用順鉑、表阿霉素即PE方案前瞻性、隨機治療了106例軟組織肉瘤患者,結(jié)果CR為13%,PR為41%,總有效率達54%,療效明顯高于單用阿霉素化療組。PE方案較CYVADIC方案臨床應(yīng)用簡單,隨機研究表明,療效也較好。
3、孕激素治療
檢測了60例不同組織學(xué)類型的子宮肉瘤表達雌、孕激素受體的情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn),該組病例中子宮平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和子宮惡性中胚葉混合瘤雌激素受體的陽性率分別為60%、78%和42%。孕激素受體的陽性率分別為60%、22%和19%。因此,輔助孕激素治療對子宮肉瘤應(yīng)有一定療效。
目前的臨床觀察結(jié)果顯示,孕激素對子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤和子宮惡性中胚葉混合瘤有一定療效,其中子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤的有效率高達50%。孫愛達等使用孕激素治療低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤也取得較好的療效。因此,有學(xué)者建議,對于子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤,孕激素不僅要用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的治療,還應(yīng)作為術(shù)后基本的輔助治療之一。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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