急性乳腺炎不同時(shí)期療法也不同

急性乳腺炎在第一次做媽媽的女性中很常見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3—4周。初期表現(xiàn)為乳頭皸裂、疼痛，哺乳時(shí)疼痛加劇，以致產(chǎn)婦懼怕或拒絕哺乳，而出現(xiàn)乳汁郁積、乳房脹痛不適或有積乳的塊物。

急性乳腺炎的發(fā)病原因其一，乳汁淤積是發(fā)生乳腺炎的基礎(chǔ)。哺乳方法不當(dāng)，哺乳不暢、乳腺導(dǎo)管堵塞等情況下最易發(fā)生乳汁淤積，成為細(xì)菌繁殖的溫床其二，細(xì)菌的逆行感染，在乳頭破裂、乳頭畸形或乳頭外傷的情況下，細(xì)菌可從乳頭逆行進(jìn)入乳房而擴(kuò)散至乳腺實(shí)質(zhì)。

急性乳腺炎初期治療急性乳腺炎的初起階段主要表現(xiàn)為乳汁淤積，熱毒內(nèi)盛，其治療原則為疏肝清熱、通乳消腫，可用瓜蔞牛蒡湯加減，藥用瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、甘草、連翹等。通乳加穿山甲、木通、王不留行；氣郁加橘葉、川楝子；發(fā)熱明顯加生石膏、重用黃芩；腫脹痛者加乳香、沒(méi)藥、赤芍；需要回乳者加焦山楂、焦麥芽。同時(shí)可予外敷金黃膏、玉露膏；或用芒硝溶液濕敷。對(duì)乳汁排出不暢者，可定時(shí)進(jìn)行乳房按摩，具體操作后述。

急性乳腺炎成膿期治療急性乳腺炎成膿期如膿腫確已形成，則應(yīng)及時(shí)予以切開排膿。切開時(shí)應(yīng)在腫塊變軟、皮膚透亮、波動(dòng)感及壓痛最明顯處切開。術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的手術(shù)程序進(jìn)行有關(guān)的消毒及準(zhǔn)備工作，讓患者取一合適的體位。向患者交代病情及手術(shù)步驟，取得患者的配合。術(shù)中手法應(yīng)輕柔，避免手法粗魯或患者突然的動(dòng)作引起意外事故。不要在患者饑餓、疲勞、睡眠不足等狀態(tài)時(shí)手術(shù)，以免發(fā)生刀暈。操作時(shí)切口應(yīng)按輻射狀方向，以免損傷乳管，如果膿腫位于乳暈處，則可沿乳暈邊緣行弧形切口；刀尖宜向上輕挑，便于掌握切口的大小、深淺及方向，避免手術(shù)刀向下切割太過(guò)，導(dǎo)致切口過(guò)深、過(guò)大；切口應(yīng)選在膿腫稍低的位置，以使膿液暢流，不致形成袋膿。切開后讓膿汁自行流出或稍稍加壓，助其排出，不可強(qiáng)力擠壓，以免感染擴(kuò)散。如果為乳房深部膿腫，則應(yīng)在乳房下緣作弓形切口，將乳房與胸大肌筋膜分離后，上翻乳房，切開膿腔，引流膿液。如果膿腫較小而淺，則可穿刺后用16號(hào)針管將膿液抽出，并外敷金黃膏，結(jié)合其他治療，可免去切開之苦。

切開排膿后，局部可用八二丹或九一丹提膿排毒，并用藥線引流；若膿出已凈，則可改用生肌散收口，并用紅油膏紗布外覆。如果有袋膿現(xiàn)象，則可用墊棉法治療，即在膿腔下方放置一棉墊，并予加壓包扎，使膿液不致潴留。如果形成乳房部竇道，則可用五五丹藥捻插入竇道，以腐蝕管壁，待膿液消失后，予生肌散促進(jìn)竇道愈合。除局部治療外，仍可予以適當(dāng)?shù)膬?nèi)服藥物，以促進(jìn)托毒排膿，扶助正氣，加速創(chuàng)口愈合。

中西結(jié)合治療乳腺炎以上介紹的是以中醫(yī)中藥為主的治療方法，必要時(shí)可用適當(dāng)?shù)奈麽t(yī)西藥治療，如口服或注射抗菌素。特別是嚴(yán)重的感染，局部及全身癥狀明顯時(shí)，應(yīng)早期足量應(yīng)用有效的抗菌素。目前，各類抗菌素不斷更新?lián)Q代，但對(duì)急性乳腺炎來(lái)說(shuō)，普通青霉素仍是極其有效的，因此我們建議，只要不過(guò)敏，抗菌素宜首選青霉素，以靜脈注射效果為好。但值得說(shuō)明的是，最好不要因圖省事，而只用抗菌素治療，不接受中醫(yī)中藥治療。單用抗菌素有時(shí)會(huì)使乳房的急性炎癥遷延難愈，形成僵塊。由于中醫(yī)中藥治療本病有明顯的優(yōu)勢(shì)，故應(yīng)以中醫(yī)中藥為主，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)予以適當(dāng)?shù)目咕刂委煟R床會(huì)取得很好的療效。

急性乳腺炎準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該注意的事項(xiàng)、產(chǎn)前常用毛巾、肥皂洗擦乳頭，并用拇、食指捏拉乳頭，使皮膚變得堅(jiān)韌。

1、哺乳期應(yīng)保持乳頭清潔，每次喂完奶應(yīng)使乳汁吸空。如吸不空或奶脹感，應(yīng)用手?jǐn)D或用吸乳器排空。

2、哺乳期用橘核30克煎水服，可防止乳汁淤滯。

3、乳頭如被吸破，應(yīng)及時(shí)治療。

4、患病期間要停止喂乳，清淡飲食，心情舒暢。