肥胖易得子宮內(nèi)膜癌

肥胖者容易患高血壓、糖尿病、冠心病、動(dòng)脈硬化、中風(fēng)等心腦血管疾病，這是人所共知的。然而在女性，肥胖還與某些婦科腫瘤的發(fā)生有著密切聯(lián)系。大量的臨床資料表明，肥胖女性容易患子宮內(nèi)膜癌，其發(fā)病率較瘦女子高，這是為什么呢？因?yàn)樽訉m內(nèi)膜癌發(fā)病因素主要與經(jīng)濟(jì)條件、糖尿病、高血壓、肥胖、孕產(chǎn)、月經(jīng)疾病、雌激素的影響有直接關(guān)系，隨生活水平的提高，經(jīng)濟(jì)條件越好發(fā)病率越高。

由于肥胖者與糖尿病之間常常相伴發(fā)，糖尿病多發(fā)故子宮內(nèi)膜癌亦多發(fā)。肥胖者多患高血壓，內(nèi)分泌激素亦常紊亂。其中雌激素是誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的主要因素。倘若女性性激素合成過多，那些多余的雌激素被脂化后貯存于脂肪組織內(nèi)，使得脂肪細(xì)胞中雌激素貯存量增多，同時(shí)，貯存在脂肪細(xì)胞內(nèi)的雌激素又可不斷地釋放進(jìn)入血流，代謝緩慢，持續(xù)作用于子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜在雌激素的長期作用下容易發(fā)生癌變，尤其是更年期婦女肥胖者，其子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率是非肥胖婦女的2～4倍，這一點(diǎn)應(yīng)該引起醫(yī)學(xué)界和肥胖婦女的高度警惕。

肥胖導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的病因?qū)W基礎(chǔ)目前還不完全清楚，很多人提出有關(guān)的機(jī)制，根據(jù)雌激素理論，絕經(jīng)后婦女血漿中雌激素的主要是來源于體內(nèi)雄烯二酮的芳香化，而這個(gè)過程主要發(fā)生于皮下脂肪。這也許可以解釋為什么晚期發(fā)胖和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生有關(guān)。另外，有人認(rèn)為向心性肥胖易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌也許和高胰島素血癥有關(guān)。

肥胖的婦女子宮內(nèi)膜癌發(fā)生機(jī)會(huì)增加主要原因可能和血中雌激素水平較高有關(guān)，而雌激素恰恰是子宮內(nèi)膜癌很明確的發(fā)病原因。首先，血清雌酮水平較高，而雌酮是存在于皮下脂肪組織中的雄烯二酮芳香化的產(chǎn)物，因此增加了雌激素的產(chǎn)生。另外，肥胖通常伴有體內(nèi)性激素結(jié)合球蛋白