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子宮內(nèi)膜癌該如何科學(xué)治療 肥胖的人要慎防子宮內(nèi)膜癌

2016-01-28 01:40:50      家庭醫(yī)生在線

子宮內(nèi)膜癌是女性的常見病,多會導(dǎo)致女性腹痛,甚至?xí)<暗脚缘纳洳∫蛑两裎从忻鞔_論述,不少朋友詢問“怎么就得了子宮內(nèi)膜癌”的問題,下面就讓我們一起來了解下。多數(shù)認(rèn)為與以下因素有關(guān):

一、糖尿?。禾悄虿〔∪嘶蚰吞橇坎徽U撸浠甲訉m內(nèi)膜癌的危險比正常人增加2.8倍。

二、子宮內(nèi)膜不典型增生:可為內(nèi)膜癌發(fā)展的一個階段或無此階段;而重度不典型增生,可視為子宮內(nèi)膜原位癌。

三、孕產(chǎn)次:宮內(nèi)膜癌發(fā)生于多產(chǎn)、未產(chǎn)、不孕癥者較多。

四、卵巢腫瘤:分泌較高水平雌激素的顆粒細(xì)胞癌、卵泡膜細(xì)胞瘤等,可致月經(jīng)不調(diào),絕經(jīng)后出血及子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌。

五、多囊卵巢綜合征:表現(xiàn)為不排卵,而使子宮內(nèi)膜處于高水平的、持續(xù)的雌激素作用之下,缺乏孕激素的調(diào)節(jié)和周期性的子宮內(nèi)膜剝脫,而發(fā)生增生改變。

子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于哪些人?

子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于哪些人?子宮內(nèi)膜癌是我國常見的惡性腫瘤,近幾年發(fā)病率一直呈上升趨勢,對女性朋友的身心健康造成很大的傷害,為了讓女性朋友早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早治療的,以免耽誤最佳治療時期,專家表示以下些4點(diǎn)需要女性朋友要警惕:

一、肥胖:肥胖者體內(nèi)脂肪過多增加了雌激素的儲存,同時雌酮合成也增加,而后者被認(rèn)為是子宮內(nèi)膜癌的致癌因子。因此,如果您的體重連續(xù)增加22公斤或超過正常體重的40%(被視為警戒值)時,應(yīng)當(dāng)考慮控制體重的問題了。

二、月經(jīng)不調(diào)子宮內(nèi)膜癌患者中,月經(jīng)紊亂、量多者是正常婦女的3倍。月經(jīng)不調(diào)多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常產(chǎn)生孕激素,最終可能引起癌變。

三、高血壓:在對內(nèi)膜癌患者的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),約有1/3的人患有高血壓。高血壓患者同時患子宮內(nèi)膜癌的危險是正常人群的1.5倍。

四、糖尿?。簩τ谔悄虿』颊呋蛱悄土坎徽U?,患子宮內(nèi)膜癌的危險性比正常人高出2.8倍。而內(nèi)膜癌患者中也有3%~17%同時是糖尿病患者。

治療子宮內(nèi)膜癌的方法有哪些呢?

1、手術(shù)治療:為子宮內(nèi)膜癌首選的治療方案。手術(shù)的目的一是進(jìn)行手術(shù)-病理分期,確定病變的方位及與預(yù)后相關(guān)的重要因素,而是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶。Ⅰ期患者應(yīng)行筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù);Ⅱ期應(yīng)行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術(shù),同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除;Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手術(shù)范圍也與卵巢癌相同,應(yīng)進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅手術(shù)。

2、放療:是治療子宮內(nèi)膜癌有效方法之一,分腔內(nèi)照射及體外照射兩種。

3、孕激素治療:主要用于晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌的治療。其機(jī)制可能是孕激素作用于癌細(xì)胞并與孕激素受體結(jié)合形成復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核,延緩DNA和RNA復(fù)制,抑制癌細(xì)胞生長。常用藥物:口服甲羥孕酮200-400MG/D;己酸孕酮500MG,肌注每周2次。

4、抗雌激素制劑治療:適應(yīng)證與孕激素相同。他莫昔分(TAMOXIFEN,TAM)為非甾類抗雌激素藥物,亦有弱雌激素作用。常用劑量為20-40MG/D,可先用他莫昔分2周使孕激素受體含量上升后再用孕激素治療,或與孕激素同時應(yīng)用。

5、化療:常用化療藥物有順鉑、阿霉素、紫杉醇、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、依托泊苷等。

6、保留生育功能治療:對于病灶局限在內(nèi)膜、高分化、孕激素受體陽性的子宮內(nèi)膜癌,患者堅決要求保留生育功能,可考慮不切除子宮和雙附件,采用大劑量孕激素進(jìn)行治療。但這種治療目前仍處在臨床研究階段,不應(yīng)作為常規(guī)治療手段。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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