低視力的定義及現(xiàn)狀

　　2011年6月6日是第十六個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”。今年“愛(ài)眼日”活動(dòng)的主題確定為“關(guān)愛(ài)低視力患者提高康復(fù)質(zhì)量”。何謂低視力？低視力現(xiàn)狀如何？

　　低視力的概念

　　低視力(low vision)的傳統(tǒng)定義是指手術(shù)、藥物或一般驗(yàn)光配鏡無(wú)法改善的視功能障礙，主要包括視力下降和視野縮小。

　　低視力的傳統(tǒng)定義

　　患者的雙眼即使經(jīng)過(guò)手術(shù)、藥物等治療和標(biāo)準(zhǔn)屈光矯正后仍存在功能性損害，雙眼最佳矯正視力(指配戴適當(dāng)度數(shù)的眼鏡矯正后所能達(dá)到的最好視力)小于0.3而大于(或等于)0.05或視野半徑小于10-15°，但能夠或存在可能利用其殘余視力做某項(xiàng)視覺(jué)活動(dòng)者。

　　在2006年我國(guó)第二次全國(guó)殘疾人調(diào)查中，將視力殘疾定義為：由于各種原因?qū)е码p眼視力低下或視野縮小，并且不能矯正，以至于影響日常生活和社會(huì)參與能力。視力殘疾包括盲及低視力，根據(jù)視力和視野狀態(tài)，共分為四級(jí)：一級(jí)視力殘疾為無(wú)光感至BCVA＜0.02，或中心視野半徑＜5^。；二級(jí)為BCVA等于0.02至＜0.05，或中心視野半徑＜10^。；三級(jí)為BCVA 等于0.05至＜0.1：四級(jí)為BCVA 等于0.1至＜0.3。其中一級(jí)和二級(jí)視力殘疾為盲，三級(jí)和四級(jí)為低視力。這一視力殘疾標(biāo)準(zhǔn)與WHO長(zhǎng)期使用的視覺(jué)損害分類標(biāo)準(zhǔn)很接近，但是沒(méi)有強(qiáng)調(diào)這些視力殘疾是否可以通過(guò)醫(yī)療手段和標(biāo)準(zhǔn)的屈光矯正而得以改善。事實(shí)上這一標(biāo)準(zhǔn)將可以治療的人也包括在內(nèi)了，顯然與上述的低視力定義還有一定差距，今后應(yīng)當(dāng)適時(shí)修改。

　　低視力的流行病學(xué)

　　世界衛(wèi)生組織(WH0)估計(jì)全世界有盲人4000萬(wàn)～4500萬(wàn)，低視力是盲人的3倍，約1.35～1.4億，其中75％即約1億多患者可以通過(guò)手術(shù)及屈光矯正得以恢復(fù)或提高視力，尚有25％的低視力患者需要低視力保?。╨ow vision care），如需應(yīng)用助視器及視覺(jué)康復(fù)等?；颊咧信远嘤谀行?，主要分布在老年人群。

　　上世紀(jì)80年代我國(guó)進(jìn)行了視力殘疾人的抽樣調(diào)查，結(jié)果顯示我國(guó)有視力殘疾患者近1310萬(wàn)，其中盲約560萬(wàn)，低視力約750萬(wàn)。主要病因依次為：白內(nèi)障，屈光不正/弱視，沙眼、角膜病，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，先天遺傳性眼病。在我國(guó)每年會(huì)出現(xiàn)新盲人大約45萬(wàn)，低視力135萬(wàn)，即約每分鐘就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)盲人，三個(gè)低視力患者。

　　若不采取有力措施，到2020年我國(guó)視力殘疾人數(shù)將為目前的4倍，估計(jì)會(huì)達(dá)到5000余萬(wàn)。全世界每年視力損害的花費(fèi)已高達(dá)250億美元。視力損害已成為我國(guó)乃至全球的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題。

　　我國(guó)在1988年開(kāi)始制定全國(guó)性低視力康復(fù)規(guī)劃，經(jīng)過(guò)近20年發(fā)展取得了很大成績(jī)，但受限于經(jīng)濟(jì)水平及缺乏專業(yè)人才隊(duì)伍，民眾的健康保健意識(shí)普遍不高，未來(lái)的低視力康復(fù)事業(yè)發(fā)展仍然任重道遠(yuǎn)。