區(qū)分真假斜視 如何幫助弱斜視孩子

斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病。可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類(lèi)。前者以眼位偏向顳側(cè)，眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙，無(wú)復(fù)視為主要臨床特征；麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視，并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。

小兒斜視也分真假 如何分辨？

①嬰兒間歇性?xún)?nèi)斜視。主要發(fā)生于出生4個(gè)月內(nèi)的嬰兒，兩眼在看近處物體時(shí)引起兩眼內(nèi)聚，出現(xiàn)間歇性?xún)?nèi)斜視，4-6個(gè)月后，當(dāng)眼睛開(kāi)始調(diào)節(jié)時(shí)，內(nèi)斜可自行消失。

②內(nèi)呲贅皮。這種情況最容易誤認(rèn)為是內(nèi)斜，也是假性斜視中最多見(jiàn)的一種類(lèi)型。是由于眼內(nèi)呲贅皮遮蓋了眼內(nèi)呲部，嚴(yán)重的可遮蓋部分鞏膜，以至于鼻側(cè)鞏膜暴露的比顳側(cè)少，加上嬰兒的鼻根過(guò)寬，從外觀(guān)上給人一種內(nèi)斜視（對(duì)眼）的感覺(jué)?；純貉矍蛳蜃笥肄D(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，內(nèi)轉(zhuǎn)的那只眼就顯得更明顯。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起，鼻側(cè)鞏膜暴露多些，“內(nèi)斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法，即用手電筒光照射在小兒兩眼之間，觀(guān)察光影是否在角膜的中間；或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來(lái)鑒別。

③瞳孔距離過(guò)小。當(dāng)兩眼眶距及瞳孔距離過(guò)小時(shí)，會(huì)給人有內(nèi)斜視的感覺(jué)。

專(zhuān)家表示，假性外斜視主要有瞳孔距離過(guò)大，會(huì)造成外斜感。假性斜視常與真性斜視相混淆，并不能讓人一眼就判斷出來(lái)是假性斜視，即使有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師也要經(jīng)過(guò)反復(fù)多次檢查才能判斷正確。

如何幫助弱斜視孩子

1、消除抑制

斜弱視主要是發(fā)生于視覺(jué)發(fā)育期間，極大抑制視覺(jué)功能的形成。所以，治療基本的任務(wù)就是消除抑制。在解決屈光不正的基礎(chǔ)上進(jìn)行遮蓋治療，其原理就是遮蓋健眼強(qiáng)迫使用患眼，消除單眼抑制、復(fù)視和混淆視，以促進(jìn)視功能的恢復(fù)。

2、提高視力

提高視力是斜弱視治療的根本目的。精細(xì)目力訓(xùn)練可有效促進(jìn)患者的視覺(jué)發(fā)育，達(dá)到增視效果。精細(xì)目力訓(xùn)練有穿針，描圖繪畫(huà)、穿珠子等，患者可根據(jù)自身情況選用。

3、矯正眼位

矯正眼位是消除斜弱視患者復(fù)視，預(yù)防單眼抑制、弱視的重要舉措。眼位矯正，應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)選擇手術(shù)和非手術(shù)治療，以便給雙眼單視創(chuàng)造恢復(fù)的條件，使雙眼視得到正常的發(fā)育。眼位矯正后還要繼續(xù)視功能訓(xùn)練，并密切觀(guān)察視力及眼位變化情況。

4、訓(xùn)練黃斑固視

弱視眼多有固視異常，并出現(xiàn)注視點(diǎn)偏移及中心盲點(diǎn)。弱視患者測(cè)定是否有固視異常是非常重要的，以便在治療時(shí)選擇適當(dāng)方法以訓(xùn)練防止旁中心注視、視網(wǎng)膜異常對(duì)應(yīng)，達(dá)到增視的目的。