區(qū)分真假斜視 助你早日改"斜"歸正

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)不少孩子是“對(duì)眼”要求治療，醫(yī)生經(jīng)過檢查排除了斜視，可是家長(zhǎng)不肯相信，因?yàn)榧议L(zhǎng)看到自己的孩子有明顯的斜視，怎么能說不斜？是否是醫(yī)生沒有認(rèn)真檢查。像這種從外觀上看有斜視，實(shí)際上沒有斜視，眼位正常的情況屬于假性斜視，無需治療。

真假斜視怎么區(qū)分？

常見的假性斜視有假性內(nèi)斜視和假性外斜視，假性內(nèi)斜視的原因有：

①嬰兒間歇性內(nèi)斜視。主要發(fā)生于出生4個(gè)月內(nèi)的嬰兒，兩眼在看近處物體時(shí)引起兩眼內(nèi)聚，出現(xiàn)間歇性內(nèi)斜視，4-6個(gè)月后，當(dāng)眼睛開始調(diào)節(jié)時(shí)，內(nèi)斜可自行消失。

②內(nèi)呲贅皮。這種情況最容易誤認(rèn)為是內(nèi)斜，也是假性斜視中最多見的一種類型。是由于眼內(nèi)呲贅皮遮蓋了眼內(nèi)呲部，嚴(yán)重的可遮蓋部分鞏膜，以至于鼻側(cè)鞏膜暴露的比顳側(cè)少，加上嬰兒的鼻根過寬，從外觀上給人一種內(nèi)斜視（對(duì)眼）的感覺?；純貉矍蛳蜃笥肄D(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，內(nèi)轉(zhuǎn)的那只眼就顯得更明顯。鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起，鼻側(cè)鞏膜暴露多些，“內(nèi)斜視”便消失了。另外也可以采用角膜映光法，即用手電筒光照射在小兒兩眼之間，觀察光影是否在角膜的中間；或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。

③瞳孔距離過小。當(dāng)兩眼眶距及瞳孔距離過小時(shí)，會(huì)給人有內(nèi)斜視的感覺。

“五鍛煉”幫助弱斜視孩子

斜弱視患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持治療，同時(shí)還要切實(shí)完成以下5項(xiàng)任務(wù)，以達(dá)到預(yù)期效果。

1、消除抑制

斜弱視主要是發(fā)生于視覺發(fā)育期間，極大抑制視覺功能的形成。所以，治療基本的任務(wù)就是消除抑制。在解決屈光不正的基礎(chǔ)上進(jìn)行遮蓋治療，其原理就是遮蓋健眼強(qiáng)迫使用患眼，消除單眼抑制、復(fù)視和混淆視，以促進(jìn)視功能的恢復(fù)。

2、提高視力

提高視力是斜弱視治療的根本目的。精細(xì)目力訓(xùn)練可有效促進(jìn)患者的視覺發(fā)育，達(dá)到增視效果。精細(xì)目力訓(xùn)練有穿針，描圖繪畫、穿珠子等，患者可根據(jù)自身情況選用。

3、矯正眼位

矯正眼位是消除斜弱視患者復(fù)視，預(yù)防單眼抑制、弱視的重要舉措。眼位矯正，應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)選擇手術(shù)和非手術(shù)治療，以便給雙眼單視創(chuàng)造恢復(fù)的條件，使雙眼視得到正常的發(fā)育。眼位矯正后還要繼續(xù)視功能訓(xùn)練，并密切觀察視力及眼位變化情況。

4、訓(xùn)練黃斑固視

弱視眼多有固視異常，并出現(xiàn)注視點(diǎn)偏移及中心盲點(diǎn)。弱視患者測(cè)定是否有固視異常是非常重要的，以便在治療時(shí)選擇適當(dāng)方法以訓(xùn)練防止旁中心注視、視網(wǎng)膜異常對(duì)應(yīng)，達(dá)到增視的目的。

5、融合功能

即使經(jīng)過治療以后，兒童的視力恢復(fù)，這時(shí)家長(zhǎng)也不要放松。多數(shù)斜弱視患兒不僅沒有雙眼同時(shí)視物的功能，而且融合功能和立體視覺都存在缺陷。當(dāng)弱視眼的視力恢復(fù)正常之后，還需進(jìn)行同視機(jī)訓(xùn)練，建立融合功能，恢復(fù)立體視覺，最終獲得正常立體視覺。