青光眼如何檢查？青光眼診斷方法

青光眼在眼科疾病中是很常見的，早期青光眼都沒有什么特明顯的癥狀，直到嚴(yán)重的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)，可能導(dǎo)致失明。青光眼是一種可導(dǎo)致視神經(jīng)損害的眼病，但是很多人都不了解青光眼的癥狀，只要我們掌握了青光眼的癥狀才能判斷是不是患有青光眼，才能及早的發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)行治療。

青光眼如何檢查？

家族史：家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛、眼漲、視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或頻換老花眼鏡的老年人，應(yīng)及時(shí)到眼科檢查并定期復(fù)查。

查眼壓：在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高。因此，測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線有助于診斷。

眼底改變：視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化，隨著病情的發(fā)展，視盤的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深，最后可直達(dá)邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ)，它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前。因此，可作為開角型青光眼早期診斷指標(biāo)之一。

查視野：視野是診斷開角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查。開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)視野缺損。

對(duì)青光眼最好先用藥物治療，若在最大藥量下仍不能控制眼壓，可考慮手術(shù)治療。應(yīng)先用低濃度的藥液，后用高濃度的藥液滴眼，并根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時(shí)間，決定每天點(diǎn)藥的次數(shù)，最重要的是要保證在24小時(shí)內(nèi)能維持有效藥量，睡前可用眼膏涂眼。

開角型青光眼治療后的隨訪也很重要，即使眼壓已經(jīng)控制，仍應(yīng)每4～6周復(fù)查一次，包括眼壓、眼底和視力，每年應(yīng)檢查一次視野，以保證治療的持續(xù)性和穩(wěn)定性。

青光眼禁忌藥有哪些：

致房水增多的藥物主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長(zhǎng)效硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、消心痛等。這類藥物在有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌缺血的同時(shí)，也擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管，促使房水生成增多，增加眼內(nèi)壓。因此，老年青光眼病人要慎用硝酸類藥物。如果冠心病發(fā)作必需應(yīng)用硝酸類藥物時(shí)，劑量不宜大，用藥時(shí)間不宜長(zhǎng)，并注意觀察有無青光眼加重的表現(xiàn)。

致房水回流受阻的藥物主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及普魯本辛、溴本辛等。這類藥物能使瞳孔開肌單獨(dú)收縮，使虹蟆退向四周外緣，這樣可壓迫前房角，使前房角變窄，于是阻礙房水回流入鞏膜靜脈竇，造成眼內(nèi)壓升高，可使病情加劇。因此，老年青光眼患者必須禁忌此類藥物。