角膜擦傷應(yīng)該如何治療和用藥？

角膜擦傷是一些外界物體特別是表面較粗糙的固體物接觸或擦過角膜表面時(shí)，均可造成角膜不同程度的擦傷。如角膜上皮缺損或剝脫等。

由于感覺神經(jīng)末梢外露，而使患者突然發(fā)生明顯的疼痛、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀，且當(dāng)瞬目或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛加重。即使沒有異物存留，患者也有明顯的異物感。

角膜擦傷需要及時(shí)到醫(yī)院治療。單純的淺擦傷，治療效果良好。如只角膜上皮損傷，則大多可于12小時(shí)內(nèi)修復(fù)，范圍較大者則需時(shí)較久。但若處理不當(dāng)或發(fā)生感染等，則不僅使病程延長(zhǎng)，且遺留不同程度的角膜混濁。

步驟/方法

1、清潔結(jié)膜囊，如結(jié)膜囊有異物碎屑、粉塵、污物等，在第一次處理時(shí)即應(yīng)用無菌生理鹽水溶液沖洗清除之，并使用消炎眼藥水。

2、如擦傷面積較大，刺激癥狀嚴(yán)重者，可應(yīng)用弱散瞳劑，如2%后巴托品（homatropine）或乙酰環(huán)戊苯（cyclogyl）等，可減輕癥狀，減少繼發(fā)性虹膜睫狀體炎的影響。

3、傷眼包扎，涂入眼膏后，以無菌紗布覆蓋或加壓包扎。以便使之有輕微壓力，壓迫眼瞼使其不能隨另眼的眼瞼開閉活動(dòng)，并非向眼球施加較大壓力。這樣可減少眼瞼對(duì)角膜的磨擦，有利于角膜上皮的修復(fù)，加壓包扎應(yīng)持續(xù)至癥狀消失后24小時(shí)，僅在向結(jié)膜囊內(nèi)滴藥時(shí)暫時(shí)除去包扎。一般只包扎傷眼即可，但如擦傷面積很大或遲遲不愈者，也可包扎雙眼。

4、不可用皮質(zhì)類固醇類藥物滴眼，也不可頻頻滴用表面麻醉劑或反復(fù)的以消毒防腐劑沖洗，以免延緩角膜上皮細(xì)胞的新生。

5、囑病人不可揉眼，不可用力瞬目，更不可用手帕等擦眼或拭淚。

6、滴用一切眼藥包括熒光素溶液，沖洗結(jié)膜囊的溶液，包眼敷料以及器械等，都必須無菌。

7、如疼痛加劇，或開始較輕，以后突然加劇，則應(yīng)立即進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)感染，則應(yīng)予以積極控制。

8、有時(shí)角膜淺層擦傷，在其上皮修復(fù)后，每隔數(shù)周或數(shù)月，患眼又突然出現(xiàn)疼痛、流淚和畏光等與擦傷時(shí)相似的刺激癥狀，多發(fā)生在早晨睡醒時(shí)，常于1～2日后癥狀逐漸緩解，但常反復(fù)發(fā)作，每次間隔數(shù)日至數(shù)月不等。