角膜擦傷何時(shí)應(yīng)向醫(yī)生請(qǐng)教？角膜擦傷的治療法

人們常說(shuō)“眼睛是心靈的窗戶”，而角膜則是“窗戶”上的玻璃。玻璃上有了灰塵，可用布擦拭干凈，而角膜有了炎癥，就必須請(qǐng)眼科醫(yī)生治療。

角膜擦傷的輔助檢查方法

1、以焦點(diǎn)光線（如手電筒光源等）斜照法即可發(fā)現(xiàn)角膜上皮缺損處，與此同時(shí)，應(yīng)注意尋找有無(wú)角膜或結(jié)膜異物。特別是前述的結(jié)膜異物，不但具有與角膜擦傷相似的癥狀，且常為角膜擦傷的原因，如以斜照法未能發(fā)現(xiàn)上皮缺損，則可用熒光素染色法。

方法是用20%熒光素鈉無(wú)菌溶液一滴，滴入結(jié)膜囊內(nèi)，囑病人閉眼5 分鐘，然后稍停片刻，則病人淚液可將結(jié)膜囊內(nèi)的剩余染料沖去（如仍有較多的染料時(shí)，可用生理鹽水沖洗除去之），此時(shí)由于角膜上皮缺損處被染為綠色而容易發(fā)現(xiàn)。

2、角膜擦傷的輔助檢查方法還有，由于熒光素的水溶液是綠膿桿菌的良好培養(yǎng)基，而易于被此種細(xì)菌所污染，致使角膜創(chuàng)面造成嚴(yán)重感染，因此，近來(lái)多用熒光素紙染色，即用一條消毒熒光素紙帶，滴一滴無(wú)菌鹽水，使其一端接觸瞼結(jié)膜即可。

3、若不用熒光素時(shí)，亦可借助投影法檢查出小的不明顯的擦傷。則以良好的焦點(diǎn)光源投照角膜，則可見上皮缺損區(qū)在虹膜表面有一投影出現(xiàn)，如改變投照角度時(shí)，則投影有相應(yīng)的反向移動(dòng)。若患者是在有眼科設(shè)備的醫(yī)院內(nèi)接觸檢查，當(dāng)然裂隙類顯微鏡的檢查更為方便，也是角膜擦傷的輔助檢查方法。

何時(shí)應(yīng)向醫(yī)生請(qǐng)教？

任何時(shí)候只要懷疑眼部受到損傷，都應(yīng)該立即去看醫(yī)生。如果角膜真的被擦傷了，醫(yī)生會(huì)給患者使用抗生素滴眼液或眼膏，預(yù)防繼發(fā)感染，還可能采用遮蓋療法。擦傷的范圍越大，醫(yī)生選擇遮蓋治療的可能性也就越大。

角膜擦傷的治療法

1、清潔結(jié)膜囊

角膜擦傷后，如結(jié)膜囊有異物碎屑、粉塵、污物等，在第一次處理時(shí)即應(yīng)用無(wú)菌生理鹽水或氫氧化汞、氯化高汞高峰稀薄溶液沖洗清除之。

2、不可用皮質(zhì)類固醇類藥物滴眼

角膜擦傷后，不可用皮質(zhì)類固醇類藥物滴眼，也不可頻頻滴用表面麻醉劑或反復(fù)的以消毒防腐劑沖洗，以免延緩角膜上皮細(xì)胞的新生。

3、應(yīng)用弱散瞳劑

角膜擦傷后，如擦傷面積較大，刺激癥狀嚴(yán)重者，可應(yīng)用弱散瞳劑，如2%后巴托品（homatropine）或乙酰環(huán)戊苯（cyclogyl）等，可減輕癥狀，減少繼發(fā)性虹膜睫狀體炎的影響。

4、傷眼包扎

涂入眼膏后，以無(wú)菌紗布覆蓋并加抵壓眼罩或抵壓繃帶。以便使之有輕微壓力，壓迫眼瞼使其不能隨另眼的眼瞼開閉活動(dòng)，并非向眼球施加較大壓力。這樣可減少眼瞼對(duì)角膜的磨擦，有利于角膜上皮的修復(fù)，抵壓包扎應(yīng)持續(xù)至癥狀消失后24小時(shí)，僅在向結(jié)膜囊內(nèi)滴藥時(shí)暫時(shí)除去包扎。一般只包扎傷眼即可，但如擦傷面積很大或遲遲不愈者，也可包扎雙眼。

5、醫(yī)院就診

如疼痛加劇，或開始較輕，以后突然加劇，則應(yīng)立即進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)感染，則應(yīng)予以積極控制。