急性結(jié)膜炎如何診斷檢查?

　　春秋天是“急性結(jié)膜炎”流行的季節(jié)。這種在醫(yī)學(xué)稱之為病毒性結(jié)膜炎的急性傳染病因感染的病毒不同而分為流行性角膜炎、流行性出血結(jié)膜炎。還有一種與季節(jié)有關(guān)的春季性結(jié)膜炎，主要是花粉或微塵等外來因素刺激引起的過敏反應(yīng)。

　　急性結(jié)膜炎也稱為“流行性出血性結(jié)膜炎”，由一種微小核糖核酸病毒引起，是一種急性傳染性眼炎。分為細菌性和病毒性結(jié)膜炎兩類，其臨床癥狀相似，但流行程度和危害性以病毒性為較重。急性結(jié)膜炎發(fā)病急驟，傳染性強，一般都通過接觸傳染。一個人得了急性結(jié)膜炎，1—2天之內(nèi)全家可相繼發(fā)病，以后再傳播到社會。急性結(jié)膜炎潛伏期很短，接觸后2—3小時即可發(fā)病，1—2天后達到高峰。

　　“急性結(jié)膜炎”即傳染性結(jié)膜炎，又叫暴發(fā)火眼，是一種急性傳染性眼炎。被傳染上急性結(jié)膜炎的患者，會出現(xiàn)雙眼發(fā)燙、疼痛、怕見光、眼睛睜不開等癥狀，日常生活變得非常不方便。急性結(jié)膜炎在春夏秋三季都容易發(fā)生，因為很多人非常關(guān)心的一個問題，就是“急性結(jié)膜炎”是通過什么方式傳染的。

　　其實，急性結(jié)膜炎主要是接觸傳染，比如我們的手每天接觸很多東西，如果不小心用了急性結(jié)膜炎患者用過的毛巾、物品，或者與其握手，發(fā)生肢體接觸，就有可能被傳染上急性結(jié)膜炎。 急性結(jié)膜炎在公共場所較容易傳染，比如在幼兒園、學(xué)校、車站、戲院、泳池等公共場所極易流行或傳染急性結(jié)膜炎。特別是游泳池，很多人經(jīng)常是在泳場游泳后感染得病，并傳染給其他家庭成員及親戚、朋友、同事等。

　　急性結(jié)膜炎如何診斷檢查?

　　自覺患眼刺癢如異物感，嚴重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區(qū)，造成暫時性視物不清，沖洗后即可恢復(fù)視力。由于炎癥刺激產(chǎn)生大量粘液膿性分泌物，患者早晨醒來時會發(fā)覺上下瞼被分泌物粘連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時，畏光、疼痛及視減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時有上呼吸道感染或其他全身癥狀。

　　檢查時可見眼瞼腫脹，結(jié)膜見上下瞼被分泌物連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時，畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。

　　檢查時可見眼瞼腫脹，結(jié)膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著，嚴重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜，所以又稱偽膜性結(jié)膜炎;球結(jié)膜不同程度充血水腫，失去透明度。角膜與結(jié)膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。

　　如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染，可出現(xiàn)結(jié)膜高度充血水腫并伴有散在性小點片狀出血。角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引起，表現(xiàn)為卡他性角膜邊緣浸潤或潰瘍，病變開始呈淺層點狀角膜浸潤，位于角膜緣內(nèi)側(cè)，以后浸潤互相融合，形成弓形淺層潰瘍。痊愈后可遺留云翳。

　　一般說來，發(fā)病3～4日，病情即達高潮，隨即逐漸減輕，約10～14日即可痊愈。由kochweeks桿菌和肺炎雙球菌感染引起病情較重者，有時伴有全身癥狀如體溫升高及全身不適等。癥程可持續(xù)約2～4周。本病常雙眼同時或相隔1～2日發(fā)病。