常見(jiàn)的各種耳鳴的分類方法有哪些

耳鳴通常是指在無(wú)任何外界相應(yīng)的聲源或電刺激時(shí)耳內(nèi)或頭部所產(chǎn)生的聲音的主觀感覺(jué)，即主觀性耳鳴，簡(jiǎn)稱耳鳴。從廣義角度講，耳鳴也還包括客觀性耳鳴，后者有相應(yīng)的聲源，如血管源性或肌源性的雜音等。耳鳴不同于幻覺(jué)，在無(wú)外界聲源情況下患者所聽(tīng)到的有具體內(nèi)容的聲音如音樂(lè)或話語(yǔ)均為幻聽(tīng)。
耳鳴的分類方法有多種，至今尚未統(tǒng)一，常用的有以下幾類：
1、按病程分類
急性：<3個(gè)月；亞急性：3～12個(gè)月；慢性：>12個(gè)月。
2、根據(jù)耳鳴產(chǎn)生的癥狀分類
代償性耳鳴：耳鳴較輕，患者能夠耐受，不需進(jìn)行特殊治療；
失代償性耳鳴：耳鳴較重，患者無(wú)法忍受，需要積極治療，降低耳鳴的響度。
3、按檢查者感受情況分類
通常按照檢查者是否能聽(tīng)到耳鳴的聲音而分為：主觀性耳鳴和客觀性耳鳴?？陀^性耳鳴分為：咽鼓管異常開(kāi)放性耳鳴，肌肉攣縮性耳鳴，血管性耳鳴和顳頜關(guān)節(jié)紊亂性耳鳴。
4、按病變部位分類
耳鳴可分為耳源性耳鳴和非耳源性疾病。耳源性耳鳴是指引起耳鳴的病變部位限于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)之內(nèi)，包括外耳病變： 外耳道耵聹栓塞或外耳道腫物、異物等； 中耳病變：中耳炎、耳硬化癥、鼓室內(nèi)占位性病變、頸靜脈球高位或頸靜脈球體瘤等；內(nèi)耳病變：梅尼埃病、噪聲性聽(tīng)力損失、老年性聽(tīng)力損失等；蝸后及中樞聽(tīng)覺(jué)通路病變：聽(tīng)神經(jīng)瘤、多發(fā)硬化、腦腫瘤、血管病變等。非耳源性疾病是源自于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)以外的疾病如貧血、高血壓、甲亢、腎病等。
5、按患者主訴分類
耳鳴可以分為耳鳴或顱鳴；
單一耳鳴與復(fù)合耳鳴；
搏動(dòng)性和非搏動(dòng)性耳鳴；
搏動(dòng)性耳鳴還可進(jìn)一步從病因上分為：血管性耳鳴和非血管性耳鳴。血管性還可再分為動(dòng)脈性和靜脈性搏動(dòng)性耳鳴。良性顱內(nèi)壓增高、頸靜脈球體瘤、腦積水等均能引發(fā)靜脈性搏動(dòng)性耳鳴。動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈畸形和變異、動(dòng)靜脈瘺、高血壓病等引起動(dòng)脈搏動(dòng)性耳鳴。
非血管性耳鳴主要為肌源性耳鳴和咽鼓管異常開(kāi)放，肌源性耳鳴與鼓膜張肌、腭肌、鐙骨肌的陣攣有關(guān)。
6、按病因分類
生理性耳鳴：在正常情況下，當(dāng)人體處于極其安靜環(huán)境時(shí)可以聽(tīng)到身體內(nèi)部器官臟器維持其自然活動(dòng)狀態(tài)和血液流動(dòng)時(shí)動(dòng)脈受壓所產(chǎn)生的脈動(dòng)性聲音或呼吸聲、咽鼓管開(kāi)放的聲音等，這些均屬于亞體聲，為生理性耳鳴。
病理性耳鳴：任何外界機(jī)械性、噪聲性、中毒性、感染性、變態(tài)反應(yīng)性、藥物耳毒性及全身疾病等病因所引發(fā)的耳鳴均屬于病理性耳鳴的范疇。藥物引起的耳鳴：大劑量水楊酸能引起聽(tīng)力下降和誘發(fā)可逆性的耳鳴。耳鳴特點(diǎn)：多為中高頻耳鳴、雙側(cè)，停藥后耳鳴可消失。一般在每天口服400 mg以上水楊酸藥物時(shí)才會(huì)出現(xiàn)耳鳴癥狀。外傷性耳鳴多發(fā)生在腦外傷后，可能與迷路振蕩以及腦振蕩有關(guān)。耳鳴的產(chǎn)生部位可在耳蝸、神經(jīng)或聽(tīng)中樞，也可混合存在。有證據(jù)顯示部分腦外傷患者的腦組織出現(xiàn)局部瘢痕，引起異常放電。