尿酸高一定會痛風嗎？高尿酸590有腎結(jié)晶需要吃藥嗎？

痛風患者的尿酸值通常會偏高，但是這并不代表所有尿酸高的患者最后都會發(fā)展為痛風。在臨床上，僅有一部分的高尿酸血癥的患者會引發(fā)痛風的一系列相關(guān)臨床表現(xiàn)。尿酸的正常值一般在150到380之間，超過此數(shù)值，即可診斷為高尿酸血癥，需要及時進行藥物治療。針對痛風和高尿酸血癥的一系列相關(guān)問題，今天我們邀請到了廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院副主任醫(yī)師儲永良為我們做專項解讀。

尿酸高一定會痛風嗎？

尿酸高的患者不一定發(fā)展為痛風。高尿酸血癥的病情分多種階段，患者的體質(zhì)也都不相同，因此治療效果也不同。據(jù)文獻統(tǒng)計顯示，七八年后發(fā)展為痛風的高尿酸血癥患者，大概為12%，有超過80%的高尿酸血癥不會發(fā)展為痛風。但在現(xiàn)實生活中，發(fā)展為痛風的比例要比文獻統(tǒng)計的結(jié)果高很多。

高尿酸590有腎結(jié)晶需要吃藥嗎？

如果尿酸達到540以上，無論有沒有危險因素，都應(yīng)該給予藥物治療?；颊叩哪蛩釣?90，已經(jīng)超過了需要治療的標準，并且患者還伴有腎結(jié)晶，提示高尿酸血癥已經(jīng)損害了腎臟，將來很可能會發(fā)展為腎結(jié)石，應(yīng)該積極治療。

痛風是終生性疾病嗎？

很多文獻和指南都認為，痛風是終身性疾病，不可根治。個人認為，痛風并不是終身疾病，是可以治愈的。痛風的治療有一個原理，叫做臟盤子學說，第一階段的治療可以看做是清洗盤子，其實就是將體內(nèi)的尿酸鹽清除干凈，第二階段是防止尿酸堆積。做好這兩點，痛風可能就不再復發(fā)。

通常情況下，痛風是很難被治愈的，但是我們可以通過改善生活方式，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，并進行規(guī)范合理的藥物治療來延緩疾病的進展，使尿酸值控制在相對正常的范圍之內(nèi)。痛風的患者一定要控制飲食的熱量，限制高嘌呤食物的攝入，尤其是在動物的心、肝、腎等內(nèi)臟中即含有大量的嘌呤，要減少食用這些類型的食物。