類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等。對于治療類風(fēng)濕能否用激素，答案是可以，但需謹(jǐn)慎。使用激素治療有一定的適應(yīng)證和注意事項，包括病情嚴(yán)重程度、合并癥、治療效果、副作用及患者個體差異等。 1. 病情嚴(yán)重程度：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、病情嚴(yán)重時，激素可迅速緩解癥狀，如減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。 2. 合并癥：若患者同時存在其他疾病，如高血壓、糖尿病等，使用激素需權(quán)衡利弊。 3. 治療效果：激素能較快改善癥狀，但不能阻止關(guān)節(jié)破壞的進展，常需與其他抗風(fēng)濕藥物聯(lián)合使用。 4. 副作用：長期大量使用激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險增加、血糖血壓升高等不良反應(yīng)。 5. 患者個體差異：不同患者對激素的反應(yīng)和耐受性不同，治療方案應(yīng)個體化。 總之，激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中具有一定作用，但使用時要綜合考慮多種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用，以達到最佳治療效果并減少不良反應(yīng)。

“濫用” 激素和“盲目反對” 激素都不可取。首先，激素不可以濫用，不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選治療藥物。但是，如果關(guān)節(jié)癥狀重，有持續(xù)性活動性滑膜炎，或者有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，例如如血管炎、臟器損傷等，是可以而且應(yīng)該使用激素。但是激素的應(yīng)用有兩個重要的原則：一個是必須在使用緩解病情抗風(fēng)濕藥物（例如甲氨喋呤）的基礎(chǔ)上加用激素；另一個是要“小劑量、短療程”，以強的松為例，每日劑量不要超過2片，療程控制在3－6個月內(nèi)，當(dāng)然要視病情嚴(yán)重程度而定。