老年人肺炎的癥狀有哪些

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷和藥物所致。老年肺炎指的是65歲以上老年人所患肺炎。與年輕人比較，老年肺炎的發(fā)病率和死亡率均顯著增加的原因是多方面的，客觀上，因機(jī)體老化，呼吸系統(tǒng)解剖和功能的改變導(dǎo)致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低，心肺肝腎等重要臟器的功能儲(chǔ)備減弱或罹患多種慢性嚴(yán)重疾病、營養(yǎng)不良等；主觀原因則是醫(yī)生或患者自己對老年肺炎的不典型臨床表現(xiàn)認(rèn)識不足，診斷延誤和治療措施不當(dāng)。那么，老年人肺炎的癥狀有哪些？

老年人肺炎的典型癥狀：

惡心 、乏力 、呼吸急促、 呼吸困難 、昏迷 、精神萎靡、 啰音 、食欲不振 、無力心律失常。

臨床表現(xiàn)不典型，如起病隱匿，常無咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀，老年人基礎(chǔ)體溫較低，對感染的發(fā)熱反應(yīng)能力較差，即使是肺炎鏈球菌肺炎也很少有典型的寒戰(zhàn)，高熱，鐵銹色痰和大片肺實(shí)變體征，有文獻(xiàn)報(bào)道老年肺炎，存活者只有28%，非存活者僅13%病程中有發(fā)熱，老年人咳嗽無力，痰多為白色或黃色膿性，易與慢性支氣管炎和上呼吸道感染混淆，較常見的是呼吸頻率增加，呼吸急促或呼吸困難，與呼吸道癥狀輕微或缺如相反，全身中毒癥狀則較常見并可早期出現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡、乏力、食欲不振、惡心嘔吐、心率增快、心律失常、譫妄、意識模糊、重者血壓下降、昏迷，查體典型肺實(shí)變體征少見，國內(nèi)576例老年肺炎資料，有肺炎實(shí)變體征者僅13.8%～22.5%，血白細(xì)胞正?；虻陀谡Ｕ哌_(dá)38.7%，肺部濕啰音易與并存的慢性支氣管炎，慢性心力衰竭混淆。