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老年人肺炎的癥狀有哪些

2014-05-30 14:23:10      家庭醫(yī)生在線

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷和藥物所致。老年肺炎指的是65歲以上老年人所患肺炎。與年輕人比較,老年肺炎的發(fā)病率和死亡率均顯著增加的原因是多方面的,客觀上,因機(jī)體老化,呼吸系統(tǒng)解剖和功能的改變導(dǎo)致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺肝腎等重要臟器的功能儲(chǔ)備減弱或罹患多種慢性嚴(yán)重疾病、營養(yǎng)不良等;主觀原因則是醫(yī)生或患者自己對老年肺炎的不典型臨床表現(xiàn)認(rèn)識不足,診斷延誤和治療措施不當(dāng)。那么,老年人肺炎的癥狀有哪些?

老年人肺炎的典型癥狀:

惡心 、乏力 、呼吸急促、 呼吸困難 、昏迷 、精神萎靡、 啰音 、食欲不振 、無力心律失常。

臨床表現(xiàn)不典型,如起病隱匿,常無咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀,老年人基礎(chǔ)體溫較低,對感染的發(fā)熱反應(yīng)能力較差,即使是肺炎鏈球菌肺炎也很少有典型的寒戰(zhàn),高熱,鐵銹色痰和大片肺實(shí)變體征,有文獻(xiàn)報(bào)道老年肺炎,存活者只有28%,非存活者僅13%病程中有發(fā)熱,老年人咳嗽無力,痰多為白色或黃色膿性,易與慢性支氣管炎和上呼吸道感染混淆,較常見的是呼吸頻率增加,呼吸急促或呼吸困難,與呼吸道癥狀輕微或缺如相反,全身中毒癥狀則較常見并可早期出現(xiàn),表現(xiàn)為精神萎靡、乏力、食欲不振、惡心嘔吐、心率增快、心律失常、譫妄、意識模糊、重者血壓下降、昏迷,查體典型肺實(shí)變體征少見,國內(nèi)576例老年肺炎資料,有肺炎實(shí)變體征者僅13.8%~22.5%,血白細(xì)胞正?;虻陀谡U哌_(dá)38.7%,肺部濕啰音易與并存的慢性支氣管炎,慢性心力衰竭混淆。

(責(zé)任編輯:李雪 )

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