免疫性溶血性貧血的檢查項(xiàng)目有哪些

免疫性溶血性貧血（AIHA）是一組B淋巴細(xì)胞功能異?？哼M(jìn)，產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞抗體、使紅細(xì)胞破壞增加而引起的貧血。有時(shí)紅細(xì)胞的破壞能被骨髓紅細(xì)胞生成所代償，臨床上不發(fā)生貧血，即僅有自身免疫性溶血（AIH）。也有人僅可測及抗自身紅細(xì)胞抗體（AI），而無明顯溶血跡象。當(dāng)機(jī)體既產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞抗體，又產(chǎn)生抗自身血小板抗體（甚至白細(xì)胞抗體），進(jìn)而同時(shí)出現(xiàn)貧血和血小板減少（或全細(xì)胞減少）時(shí)，稱之為Evans。本病臨床表現(xiàn)多端，溫抗體型AIHA多為慢性起病，易于反復(fù)，部分患者有急性發(fā)作史，發(fā)作期間可見畏寒、發(fā)熱、黃疸，腰背酸痛等，血紅蛋白尿常見于陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿，少見于冷凝集素病，病情常反復(fù)，后期不易控制。那么，免疫性溶血性貧血的檢查項(xiàng)目有哪些？

免疫性溶血性貧血需做的檢查項(xiàng)目：

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)、血漿游離血紅蛋白、血清結(jié)合珠蛋白、間接抗人球蛋白試驗(yàn)、直接抗人球蛋白試驗(yàn)、骨髓象分析。

1、血象：血紅蛋白減少，呈正細(xì)胞正色素性貧血；白細(xì)胞，血小板正常；網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，小球形紅細(xì)胞增多，可見幼紅細(xì)胞。

2、骨髓象：增生活躍，以幼紅細(xì)胞增生明顯，粒系，巨核細(xì)胞系正常。

3、血間接疸紅素增高，血清結(jié)合珠蛋白減少或消失，血漿游離血紅蛋白增高，尿含鐵血黃素陰性。

4、直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性，間接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性或陰性（溫抗體型自身免疫溶血性貧血）。

5、冷凝集素試驗(yàn)陽性（冷凝集素綜合征）。

6、冷熱溶血試驗(yàn)陽性，尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性（陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥）。