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免疫性溶血性貧血的癥狀有哪些

2014-05-29 11:59:28      家庭醫(yī)生在線

免疫性溶血性貧血(AIHA)是一組B淋巴細(xì)胞功能異??哼M(jìn),產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞抗體、使紅細(xì)胞破壞增加而引起的貧血。有時(shí)紅細(xì)胞的破壞能被骨髓紅細(xì)胞生成所代償,臨床上不發(fā)生貧血,即僅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人僅可測(cè)及抗自身紅細(xì)胞抗體(AI),而無(wú)明顯溶血跡象。當(dāng)機(jī)體既產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞抗體,又產(chǎn)生抗自身血小板抗體(甚至白細(xì)胞抗體),進(jìn)而同時(shí)出現(xiàn)貧血和血小板減少(或全細(xì)胞減少)時(shí),稱之為Evans。本病臨床表現(xiàn)多端,溫抗體型AIHA多為慢性起病,易于反復(fù),部分患者有急性發(fā)作史,發(fā)作期間可見(jiàn)畏寒、發(fā)熱、黃疸,腰背酸痛等,血紅蛋白尿常見(jiàn)于陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿,少見(jiàn)于冷凝集素病,病情常反復(fù),后期不易控制。那么,免疫性溶血性貧血的癥狀有哪些?

免疫性溶血性貧血的典型癥狀:

蛋白尿、黃疸、免疫性溶血、貧血、氣短、氣滯血瘀、頭暈、血紅蛋白尿、腰背酸痛腰膝酸軟。

【分型】

分為原發(fā)性AIHA和繼發(fā)性AIHA ,另外AIHA主要依據(jù)自身紅細(xì)胞抗體的特性分類,目前分為3大類,即溫抗體型,冷抗體型和溫冷雙抗體型,其中每類中又有不同的亞型。

【臨床表現(xiàn)】

本病臨床表現(xiàn)多端,溫抗體型AIHA多為慢性起病,易于反復(fù),部分患者有急性發(fā)作史,發(fā)作期間可見(jiàn)畏寒,發(fā)熱,黃疸,腰背酸痛等,血紅蛋白尿常見(jiàn)于陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿,少見(jiàn)于冷凝集素病,溫抗體型AIHA極罕見(jiàn);病情常反復(fù),常多表現(xiàn)虛中夾實(shí),本虛標(biāo)實(shí)的特點(diǎn),本病以虛為本,氣血雙虧,甚則脾腎具虛,病久易見(jiàn)面白,氣短,懶言,頭暈耳鳴,納少便溏,腰膝酸軟等癥,臟腑辨證與腎,脾二臟關(guān)系最為密切,標(biāo)實(shí)或?yàn)闈駸嶂?,或?yàn)楹埃痪貌∪虢j(luò)致氣滯血瘀,晚期常有積塊形成,本病早期治療應(yīng)清利濕熱與補(bǔ)虛相結(jié)合,有血紅蛋白尿發(fā)作。

(責(zé)任編輯:黃韻思 )

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