創(chuàng)傷性氣胸的預(yù)防與護(hù)理

目前有研究表明，自發(fā)性氣胸患者肺大泡的出現(xiàn)對(duì)于氣胸復(fù)發(fā)無(wú)預(yù)測(cè)價(jià)值，因此不能作為治療方案選擇的依據(jù)。一般認(rèn)為，復(fù)發(fā)性氣胸是行侵人性治療包括胸腔閉式引流加胸膜粘連或外科手術(shù)的指征，這一觀點(diǎn)是基于思者發(fā)生氣胸后其復(fù)發(fā)率增高的觀點(diǎn)之上的。那么，創(chuàng)傷性氣胸應(yīng)該如何預(yù)防呢？

對(duì)于本病的預(yù)防，積極觀察，防止并發(fā)癥，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量做到以下幾點(diǎn)：

1，嚴(yán)密觀察患者生命體征

創(chuàng)傷后血?dú)庑乜蛇M(jìn)一步發(fā)展，且多合并有內(nèi)臟和其他臟器損傷， 合并其它臟器損傷時(shí)死亡率高，因此需嚴(yán)密地觀察患者，防止合并傷的發(fā)生。

2，血胸的觀察與護(hù)理

血胸在胸外傷中的發(fā)生率可高達(dá)75 % ，要及時(shí)判斷胸內(nèi)出血是否繼續(xù)及出血速度，可依照以下2 點(diǎn)來(lái)判斷：

①輸血補(bǔ)液后，病人血壓，呼吸情況改善不明顯；

②胸腔閉式引流放出積血后，如平均每小時(shí)引流量大于100mL 且為鮮血。

3，心理護(hù)理

由于創(chuàng)傷多為突發(fā)，病人對(duì)突如其來(lái)的事故毫無(wú)思想準(zhǔn)備，難以接受現(xiàn)實(shí)，易出現(xiàn)緊張，恐懼的心理，護(hù)理人員首先要熱情接待患者，安慰，關(guān)心，體貼患者， 主動(dòng)與病人交流，簡(jiǎn)單介紹治療方案，注意事項(xiàng)及預(yù)后，使其消除緊張心理，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心并積極配合治療，與此同時(shí)盡快進(jìn)行靜脈輸液，吸氧，對(duì)于施行胸腔閉式引流術(shù)者，術(shù)前應(yīng)給予必要的解釋，使患者能充分理解并保持良好的心理狀態(tài)，手術(shù)時(shí)護(hù)士應(yīng)守護(hù)在病人身邊，關(guān)心體貼病人，使他們的情緒穩(wěn)定，積極配合搶救。