治療高山病 西醫(yī)來幫助你！

海拔在3000m以上的地區(qū)，稱為高原地區(qū)，其特點(diǎn)為氣壓低，氧分壓也相應(yīng)降低，易導(dǎo)致人體缺氧。高原建設(shè)者、邊防戰(zhàn)士、登山運(yùn)動(dòng)員等如未采取預(yù)防措施，可引起高原病或高原適應(yīng)不全癥，又稱高山病。高山病，一般有急性高原反應(yīng)、高原肺水腫、高原腦水腫、慢性高原反應(yīng)這幾種，如果治療不及時(shí)，會(huì)有生命危險(xiǎn)。那么，應(yīng)該如何治療高原病呢？下面有針對(duì)這幾個(gè)癥狀的治療方法。

急性高原反應(yīng)

急性高原反應(yīng)多發(fā)生在登山后24小時(shí)內(nèi)，一般在1～2周內(nèi)即能適應(yīng)，癥狀自行消失。癥狀重者可對(duì)癥治療，采用乙酰唑胺劑量0.25g口服，每日2～4次，上山前2天起服至登高原后3天。該藥起利尿作用，可降低急性高原病的發(fā)病率及其嚴(yán)重程度，并可減輕睡眠時(shí)的缺氧狀況。乙酰唑胺可提高動(dòng)脈氧濃度及改善動(dòng)脈血的氧合作用，防止進(jìn)一步損傷肺部氣體交換；還可減少蛋白尿和周圍水腫等。潑尼松5～10mg，每日2次口服，上山后用3天有利于減輕癥狀。此外尚可用適量鎮(zhèn)靜劑、各種維生素以及氨茶堿等。

高原肺水腫

早期充分吸氧，氧的流量約每分鐘6～8L。有肺水腫者，絕對(duì)臥床休息，保暖。防止上呼吸道感染。嚴(yán)禁大量飲水。呋塞米（速尿）可用20～40mg立刻靜脈注射或40～80mg口服，每日2次，為期2～3日。利尿期間宜補(bǔ)鉀并觀察脫水情況。有煩躁不安時(shí)，可用少量鎮(zhèn)靜劑。也可采用0.25g氨茶堿溶于50%葡萄糖液40ml緩慢靜注，以降低肺動(dòng)脈壓?？诜娔崴苫蜢o脈緩慢滴入氫化可的松可減少毛細(xì)血管滲出及解除支氣管痙攣。有呼吸和心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即采用相應(yīng)治療。病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)至海拔較低處。

高原腦水腫

首先連續(xù)給氧（95%的氧和5%二氧化碳），清醒后仍應(yīng)間斷給氧。應(yīng)用高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺皮質(zhì)激素、細(xì)胞色素C等積極治療以減輕腦水腫，降低腦細(xì)胞代謝，提供能量以促進(jìn)恢復(fù)。可酌情使用中樞神經(jīng)興奮劑如鹽酸山梗菜堿（洛貝林）、尼可剎米（可拉明）等。注意水、鹽和電解質(zhì)平衡以及必要的抗感染措施。病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至低處繼續(xù)治療。

慢性高原反應(yīng)

氧氣吸入能增加動(dòng)脈氧飽和度，并改善神經(jīng)精神癥狀。轉(zhuǎn)移至低地可痊愈。