病毒性出血熱怎樣治療

病毒性出血熱泛指一種常伴以出血癥狀的嚴重綜合癥。它是由數(shù)類衛(wèi)不同組別的病毒引起的疾病。病毒性出血熱是一組蟲媒病毒所引起的自然疫源性疾病，以發(fā)熱、出血和休克為主要臨床特征。此類疾病在世界上分布很廣，臨床表現(xiàn)多較嚴重，病死率很高。它們的病原、寄生宿主和傳播途徑各不相同，臨床表現(xiàn)也有一些差異，并常在一定地區(qū)流行。病毒性出血熱有什么治療方法呢？

1、 支持療法： 早期應臥床休息，減少搬動，給充足的熱量及維生素。

2、 對癥治療：

中毒癥狀重者：可應用地塞米松5～10mg，以減輕全身中毒癥狀，改善機體的應激能力和補充因腎上腺及垂體出血造成的腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，但晚期患者不宜應用。

高熱患者：可采用物理降溫，如溫水擦身、冰敷等可減輕癥狀，但忌用發(fā)汗退熱劑。注意水電解質(zhì)平衡，高熱及嘔吐不能進食者給予葡萄糖注射液及平衡鹽注射液靜脈滴注。

休克治療：主要是補液和擴容治療，補充血容量，糾正膠體滲透壓和酸堿平衡，調(diào)整血管舒縮功能，消除紅細胞、血小板聚集，防止DIC形成和微循環(huán)淤滯，維護重要臟器功能等?？蓱闷胶恹}注射液、右旋糖酐40、20%甘露醇和5%碳酸氫鈉注射液。

出血：早期可小量多次輸血，有助于控制出血、恢復循環(huán)血量。要注意監(jiān)測凝血象，預防DIC的發(fā)生。

少尿期治療 ：包括移行階段及多尿早期，治療原則應是保持內(nèi)環(huán)境平衡，促進利尿，防治尿毒癥、酸中毒、高血容量、出血、肺水腫等并發(fā)癥以繼發(fā)感染。

多尿期治療：治療原則是及時補足液體及電解質(zhì)，防止失水、低鉀與低鈉，防止繼發(fā)感染。補充原則為量出為入，以口服為主，注意鈉、鉀的補充。

抗病毒治療：

利巴韋林：口服：成人每次100mg～200mg，老人每次100mg～150mg，每日3次，小兒每日10mg/kg～15mg/kg，分3次服。肌肉注射或靜脈滴注：成人及小兒每日10mg/kg～15mg/kg，老人每日10mg/kg，分2次肌肉注射或靜脈滴注。靜脈滴注3～5天

高價免疫血清（羊） 球蛋白注射：注射前需做過敏試驗（即0.1ml免疫血清加0.9ml生理鹽水，前臂掌側(cè)皮下注射0.05ml，觀察30min無反應者為陰性）。常用劑量為3200～6400補體結(jié)合單位（5～10m1）。必要時12～24h后再注射1次。目前國外已應用人的特異性免疫球蛋白注射獲得顯著療效，亦有認為與利巴韋林聯(lián)合應用療效更佳。

皮質(zhì)激素：中毒癥狀重可選用氫化考地松每日100～200mg或地塞米松5～10mg加入液體稀釋后緩慢分次靜滴。