病毒性出血熱的原因

病毒性出血熱泛指一種常伴以出血癥狀的嚴(yán)重綜合癥。它是由數(shù)類衛(wèi)不同組別的病毒引起的疾病。病毒性出血熱的重要例子有克里米亞-剛果出血熱、埃博拉出血熱、馬堡出血熱、拉沙熱、裂谷熱、登革出血熱、黃熱病及天花等等。病毒性出血熱是一組蟲媒病毒所引起的自然疫源性疾病，以發(fā)熱，出血和休克為主要臨床特征，此類疾病在世界上分布很廣，臨床表現(xiàn)多較嚴(yán)重，病死率很高，目前世界上已發(fā)現(xiàn)十多種。

（一）發(fā)病原因

病毒性出血熱是一組蟲媒病毒所引起的自然疫源性疾病，以發(fā)熱，出血和休克為主要臨床特征。

（二）發(fā)病機(jī)制

目前認(rèn)為病毒的直接損害作用是主要的，病毒進(jìn)入人體后，經(jīng)復(fù)制增生產(chǎn)生病毒血癥，引起全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，使血管通透性和脆性增加，引起出血，水腫和休克等一系列的臨床表現(xiàn)，病毒血癥亦可引起各個(gè)臟器實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性與壞死，并導(dǎo)致功能障礙，主要病理變化是全身各重要臟器的毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血，出血，管腔內(nèi)纖維蛋白或血小板血栓形成，實(shí)質(zhì)器官細(xì)胞出現(xiàn)變性和壞死：肝小葉中心壞死，亦可見(jiàn)灶狀或點(diǎn)狀壞死，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張和充血，肺泡內(nèi)有蛋白滲出液，肺毛細(xì)血管可有纖維蛋白血栓，腎臟體積增大，鏡檢可見(jiàn)腎小球血管壁及腎小囊基底增厚，近端腎小管上皮細(xì)胞除自溶現(xiàn)象外，尚可見(jiàn)濁腫和管內(nèi)少量紅細(xì)胞，腎髓質(zhì)內(nèi)間質(zhì)水腫，血管擴(kuò)張，因而擠壓周圍腎小管，使管腔變狹窄甚至閉塞，腎小管上皮有節(jié)段性變性壞死，此外，心肌，腎上腺，胰腺等均有不同程度的變性，壞死，壞死區(qū)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)不明顯，腦膜呈非化膿性腦膜炎變化，腦實(shí)質(zhì)水腫，毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，周圍出血及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，皮質(zhì)及腦干有不同程度的神經(jīng)細(xì)胞變性，噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象和小膠質(zhì)細(xì)胞增生。