鼻咽炎如何診斷？

　　鼻咽炎為鼻咽部黏膜、黏膜下組織，主要是咽扁桃體的炎癥;急性鼻咽炎常為上呼吸道感染的一部分，但以鼻咽部炎癥突出，可由病毒或細菌引起。慢性鼻咽炎則常易被人忽略，它常與鄰近器官的炎癥和某些全身疾病共存，并常與許多原因不明的疾病或癥狀有關，當慢性鼻咽炎得到治愈后，這些疾病或癥狀可痊愈或明顯改善。

　　診斷

　　1.急性鼻咽炎

　　(1)嬰幼兒全身癥狀明顯，有災發(fā)高熱，腦膜炎或消化道癥狀;成人全身癥狀輕微。

　　(2)有鼻塞及流涕。

　　(3)鼻咽部燒灼感、干燥、不適或異物感。

　　(4)檢查咽后壁有膿流下;成人可見鼻咽部熟膜充血、腫脹，有滲出物附著。兒童可用纖維鼻咽鏡檢查，可見鼻咽部黏膜、特別是腺樣體充血腫脹，表面可有滲出物。

　　(5)頸淋巴結(jié)可有腫大和壓痛。

　　2.慢性鼻咽炎

　　(1)自覺鼻咽部干燥、有就稠分泌物，常清嗓子或干咳。

　　(2)可有頭痛、眩暈、咽異物感、口奧、低熱、嗅覺散失或風濕熱等，在慢性鼻咽炎治愈后，以上疾病或癥狀可痊愈或顯著減輕。

　　(3)檢查鼻咽黏膜充血、增厚，有黏液或膿痂。

　　(4)一般檢查難于確診，有人主張用1%氯化鋅溶液涂鼻咽部，慢性鼻咽炎患者局部可產(chǎn)生劇痛并放射到頭部不同的部位。

　　鑒別診斷

　　(1)急性鼻咽炎應與上呼吸道感染、各種急性傳染病相鑒別。

　　(2)慢性鼻咽炎需與慢性咽炎做鑒別。

　　治療

　　無全身癥狀或癥狀較輕者，可局部應用：復方硼砂溶液含漱，各種含片及中成藥可酌情選用;針對病因可應用抗病毒藥。全身癥狀較重伴有高熱者除上述治療外，應臥床休息，多飲水及進食流食，抗病毒藥可經(jīng)靜脈途徑給藥，同時應用抗生素或磺胺類藥物。