鼻咽炎的檢查方法
鼻咽炎是鼻咽腔受到病毒、細(xì)菌的侵?jǐn)_后引發(fā)的炎癥。通過檢查可發(fā)現(xiàn)鼻咽部黏膜水腫、肥大、增生,并伴有分泌物?;颊叱8械奖侨?、打噴嚏、流清(膿)鼻涕、鼻咽部發(fā)癢、干咳痛有異物感、呼吸困難、頭昏頭痛、乏力、嗅覺減退、記憶力下降等臨床癥狀。
鼻咽炎鑒別診斷方法:
1.流行性感冒
(1)流行病學(xué) 流感為廣泛性流行疾病,以冬春季節(jié)為主,急性鼻咽炎為全年發(fā)生,以秋、冬、春季節(jié)多見。
(2)臨床表現(xiàn) 流感的全身中毒癥狀明顯,常為高熱,39~40℃,持續(xù)3~5天,頭痛、全身疼痛常見且嚴(yán)重,疲乏虛弱早期出現(xiàn),可持續(xù)2~3周,可以伴有鼻塞、噴嚏、咽痛,胸部不適及咳嗽常見,且程度較重,可并發(fā)支氣管炎、肺炎,甚至可危及生命。氣管炎和軟腭黏膜顆粒性變化是流感的典型卡他癥狀。急性鼻咽炎主要表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、咽痛、全身癥狀較輕,頭痛、全身疼痛及疲乏虛弱少且輕微,發(fā)熱少,部分可有輕到中度胸部不適及咳嗽,并發(fā)癥少見。
2.鼻腔疾病
(1)過敏性鼻炎 有過敏史,呈季節(jié)性(花粉癥)或常年打噴嚏,鼻溢,鼻充血伴瘙癢感。癥狀特征和鼻分泌物內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞增加有助于本病診斷。
(2)血管舒縮性鼻炎 無過敏史,以鼻黏膜間歇性血管充盈、打噴嚏和流清涕為特點(diǎn),干燥空氣能使癥狀加重。根據(jù)病史以及無膿涕和痂皮等可與病毒性或細(xì)菌性感染相鑒別。
(3)萎縮性鼻炎 鼻腔異常通暢,黏膜固有層變薄且血管減少,嗅覺減退并有痂皮形成及臭味,容易鑒別。
(4)鼻中隔偏曲、鼻息肉 鼻鏡檢查即可明確診斷。
3.某些急性傳染病
如麻疹、腦炎、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、傷寒、斑疹傷寒和HIV感染前驅(qū)期的上呼吸道炎鑒別,根據(jù)癥狀病史、動態(tài)觀察和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,鑒別不難。
鼻咽炎檢查方法
鼻咽部黏膜呈急性彌漫性充血、腫脹。咽后壁淋巴濾泡隆起,有黏膿自鼻咽部流下。下頜下淋巴結(jié)腫大,壓痛。慢性患者可見咽側(cè)索紅腫,或增生肥厚。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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