咯血的癥狀有什么?
氣管支氣管和肺組織出血,經(jīng)口腔咯出稱為咯血,咯血量的多少視病因或病變的性質(zhì)而異大量咯血時(shí)血液自口、鼻涌出,常可阻塞呼吸道造成窒息或嚴(yán)重失血危及生命,小量咯血有時(shí)僅痰中帶血而被忽視,咯血量多少并不一定與疾病的嚴(yán)重程度完全一致小量咯血,尤其是持續(xù)痰中帶血,可能是肺癌的一種臨床表現(xiàn)因此,不僅對大量咯血要采取有效措施,進(jìn)行止血及搶救對小量咯血也就在查明原因,妥善處理。
青壯年——肺結(jié)核、支擴(kuò)、風(fēng)心二狹。
40歲以上有長期大量吸煙史—慢性支氣管炎、支氣管肺癌(表現(xiàn)為持續(xù)性或間斷性痰中帶血)。
咯血量
小量咯血:每日量咯血量在100ml以內(nèi)
中等量咯血:每日咯血量
大量咯血:每日咯血量500ml以上,或一次咯血
見于肺結(jié)核空洞、支擴(kuò)和慢性肺膿腫(血管被侵蝕及破裂所致)
體征:應(yīng)詳細(xì)檢查肺部。當(dāng)胸部X線檢查尚未能進(jìn)行時(shí),為盡早明確出血部位,可用叩診法,如咯血開始時(shí),一側(cè)肺部呼吸音減弱或(及)出現(xiàn)啰音,對側(cè)肺野呼吸音良好,常提示出血即在該側(cè)。物理檢查也能支持一些特異性的診斷,如二尖瓣舒張期雜音有利于風(fēng)濕性心臟病的診斷;在限局性肺及支氣管部位出現(xiàn)喘鳴音,常提示支氣管腔內(nèi)病變,如肺癌或異物;肺野內(nèi)血管性雜音支持動靜脈畸形;杵狀指多見于肺癌、支氣管擴(kuò)張癥及肺膿瘍;鎖骨上及前斜角肌淋巴結(jié)腫大,支持轉(zhuǎn)移癌。
(責(zé)任編輯:劉長維 )
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