家庭醫(yī)生在線首頁 > 疾病頻道 > 血液科 > 正文

代謝性堿中毒的癥狀有哪些?

2014-03-03 16:47:25      家庭醫(yī)生在線

單純型酸堿平衡紊亂共有4型,即代謝性酸中毒,代謝性堿中毒,呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒。下面,我們具體認識下代謝性堿中毒的癥狀。

臨床表現(xiàn)

1、呼吸淺而慢

它是呼吸系統(tǒng)對代謝性堿中毒的代償現(xiàn)象,借助于淺而慢的呼吸,得以增加肺泡內的PCO2,使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大,以減少因分子變大而發(fā)生的比值改變(穩(wěn)定pH值)。

2、精神癥狀

躁動、興奮、譫語、嗜睡、嚴重時昏迷;

3、神經(jīng)肌肉興奮性增加

有手足搐搦,腱反射亢進等;

4、尿少,呈堿性

如已發(fā)生鉀缺乏,可能出現(xiàn)酸性尿的矛盾現(xiàn)象,應特別注意。標準碳酸氫(SB)、實際碳酸氫(AB)、緩沖堿(BB)、堿剩余(BE)增加,血液PCO2、血液pH值升高。

體征

呼吸淺慢。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)較晚較輕,可見面部及四肢肌肉小抽動,手足搐搦,口周及手足麻木。血紅蛋白對氧的親和力加強,組織缺氧,可見頭昏、躁動、譫妄等精神癥狀。

檢查

1、血PH值和HCO3-增高,血鉀,血氯降低。

2、臨床上代謝性堿中毒如由幽門梗阻所致可作X線鋇餐或胃鏡檢查確診。

3、懷疑鹽皮質激素過多的患者可查醛固酮、皮質醇等水平。

診斷

根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)可初步做出診斷,血氣分析可以確定診斷及其嚴重程度。失代償時,血液PH值和[HCO3-]明顯增高,PCO2正常;部分代償時,血液PH值、[HCO3-]和PCO2均有一定程度的增高。

(責任編輯:吳敏 )

科大夫掛號引導