代謝性堿中毒的臨床癥狀
代謝性堿中毒主要表現(xiàn)為各種不良狀態(tài),因為中毒后乙酰膽堿釋放增加,導致了手腳抽搐,肌肉抖動。嚴重者可能會出現(xiàn)頭暈、昏迷等癥狀。
代謝性堿中毒臨床表現(xiàn)
1、呼吸淺而慢
它是呼吸系統(tǒng)對代謝性堿中毒的代償現(xiàn)象,借助于淺而慢的呼吸,得以增加肺泡內的PCO2,使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大,以減少因分子變大而發(fā)生的比值改變(穩(wěn)定pH值)。
2、精神癥狀
躁動、興奮、譫語、嗜睡、嚴重時昏迷;
3、神經(jīng)肌肉興奮性增加
有手足搐搦,腱反射亢進等;
4、尿少,呈堿性
如已發(fā)生鉀缺乏,可能出現(xiàn)酸性尿的矛盾現(xiàn)象,應特別注意。標準碳酸氫(SB)、實際碳酸氫(AB)、緩沖堿(BB)、堿剩余(BE)增加,血液PCO2、血液pH值升高。
西醫(yī)診斷依據(jù)
應根據(jù)臨床癥狀、可能有的病因、血氣、血、尿電解質等綜合診斷。確診需依靠實驗室檢查:①在除外呼吸性酸中毒因素的前提下,C02結合力>29mmol/L (65容積%);②血pH值升高或血H+濃度降低,但在代償期或同時有呼吸性和代謝性酸堿平衡失常時可以正常;③標準碳酸氫鹽(SB)、緩沖堿(BB)增加,堿過剩(BE)呈正值。
(責任編輯:梁土清 )
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