雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大的病因是什么
雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大常提示淋巴結(jié)周圍的組織器官出現(xiàn)了病變。雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大通常提示雙側(cè)腹股溝周圍的生殖系統(tǒng)、雙側(cè)腹腔各器官病變,也包括全身性疾病。那么,它的病因是什么呢?
病因
淋巴結(jié)腫大的常見原因有3種情況:
①良性腫大。包括各種感染、結(jié)締組織病和變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大。臨床常呈良性經(jīng)過,隨著病因去除,在一定時間內(nèi)可以完全恢復(fù)。
②惡性腫大。包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病和惡性組織細(xì)胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經(jīng)過,淋巴結(jié)持續(xù)性進行性腫大,若不積極治療,常會進行性惡化致死亡。
③介于良性與惡性間的腫大。如血管原始免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病和血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等。開始常為良性,可變成惡性而致命。因此在確定淋巴結(jié)腫大后,關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì),局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。通過醫(yī)生的體檢、彩超、攝片、穿刺或者活檢,再結(jié)合其它的臨床癥狀、化驗等,一般能作出診斷。
(一)感染
1、急性感染
細(xì)菌、病毒、立克次體等引起,如急性蜂窩織炎、上呼吸道感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥、恙蟲病等。
2、慢性感染
細(xì)菌、真菌、蠕蟲、衣原體、螺絲菌病、絲蟲病、性病性淋巴結(jié)肉芽腫、梅毒、艾滋病等。
(二)腫瘤
1、惡性淋巴瘤
Hodgkin病與非Hodgkin淋巴瘤。
2、白血病
急性淋巴細(xì)胞性白血病、急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、漿細(xì)胞白血病等。
3、漿細(xì)胞腫瘤
多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥。
4、腫瘤轉(zhuǎn)移
胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
(三)反應(yīng)性增生
1、壞死性增生性淋巴結(jié)病。
2、血清病及血清病樣反應(yīng)。
3、變應(yīng)性亞敗血癥。
4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病等。
(四)組織細(xì)胞增生及代謝異常
1、郎格罕(Langerhan)組織細(xì)胞增生癥。
2、脂質(zhì)沉積病。
3、結(jié)節(jié)病。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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