橋本氏甲亢的癥狀是什么

橋本氏甲亢，又稱橋本毒癥。橋本病即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和毒性彌漫性甲狀腺腫，均為自身免疫性甲狀腺疾病。有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)兩者合并存在的病例。一般將這樣的病例命名為橋本毒癥，即橋本氏甲亢。那么，這種病的癥狀是什么呢？

癥狀：

橋本甲亢是指病人有典型甲亢癥狀及陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，甲亢與橋本病可同時(shí)存在或者先后發(fā)生，可以相互存在，也可以相互轉(zhuǎn)化。甲亢我們都知道，是內(nèi)分泌疾病。

而甲亢是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，甲狀腺激素分泌過(guò)多或因甲狀腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的很多高代謝癥候群和高興奮癥狀還有眼部癥狀。

早期甲亢的癥狀表現(xiàn)為：心慌、多汗、食欲亢進(jìn)、心動(dòng)過(guò)速、怕熱、消瘦、體重下降、眼球突出、疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、甲狀腺腫或腫大、手舌顫抖、女性可有月經(jīng)失調(diào)更嚴(yán)重的會(huì)閉經(jīng)，男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等。

甲亢專家強(qiáng)調(diào)在橋本病發(fā)展過(guò)程中可有甲亢癥狀出現(xiàn)，這就叫做橋本甲亢，發(fā)生率約占橋本病的20%到25%。它的原因很多是甲狀腺受炎性破壞，甲狀腺激素釋放入血增多而導(dǎo)致，所以甲亢表現(xiàn)為一過(guò)性的；如過(guò)受攝碘量和甲狀腺炎癥與修復(fù)的影響時(shí)，可反復(fù)出現(xiàn)甲亢或甲亢與甲低也叫甲減相互出現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)：

一、全身表現(xiàn)：怕熱，多汗，乏力，體重減輕；

二、消化系統(tǒng)：吃得多但容易餓，大便次數(shù)增多，腹瀉；

三、心血管系統(tǒng)：心悸，心跳加快，心律不齊，心絞痛；

四、皮膚肌肉：皮膚潮濕、搔癢，肌肉軟弱無(wú)力、疼痛，甚至肢體突然不能活動(dòng)（周期性癱瘓）；

五、神經(jīng)精神方面：神經(jīng)質(zhì)，易激動(dòng)，情緒不穩(wěn)定，焦慮不安，活動(dòng)過(guò)多，注意力分散，失眠；

六、生殖內(nèi)分泌：女性月經(jīng)不規(guī)則，男性陽(yáng)痿，重者均可導(dǎo)致不孕不育

七、血液系統(tǒng)：可以引起白細(xì)胞減少、血小板減少或貧血；

八、體癥：多數(shù)患者甲狀腺組織呈彌漫性腫大，以及甲亢突眼癥狀。

診斷方法：

目前對(duì)CLT的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，1975年Fisher提出5項(xiàng)指標(biāo)診斷方案：

1、甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)堅(jiān)韌，表面不平或有結(jié)節(jié)；

2、TGAb、TMAb陽(yáng)性；

3、血TSH升高；

4、甲狀腺掃描有不規(guī)則濃聚或稀疏；

5、過(guò)氯酸鉀排泌試驗(yàn)陽(yáng)性。

5項(xiàng)中有2項(xiàng)者可擬診為CLT，具有4項(xiàng)者可確診。一般在臨床中只要具有典型CLT臨床表現(xiàn)（中年女性，甲狀腺輕度腫大，質(zhì)地韌），血清TGAb、TPOAb陽(yáng)性即可臨床診斷為CLT。對(duì)臨床表現(xiàn)不典型者，需要有高滴度的抗甲狀腺抗體測(cè)定方能診斷。對(duì)這些患者如查血清TGAb、TPOAb為顯著陽(yáng)性，應(yīng)給予必要的影像學(xué)檢查協(xié)診，如合并甲狀腺功能減退癥，對(duì)診斷十分有利。必要時(shí)應(yīng)以FNAC或冰凍切片組織學(xué)檢查確診。