如何診斷包蟲病？需要做哪些檢查？

包蟲病診斷標準是什么呢？需要做哪些檢查呢？凡在流行區(qū)有與狗密切接觸史，臨床上主要表現(xiàn)為肝或肺囊腫者均應(yīng)疑及本病。B超、X線、CT檢查，有助于診斷。肺包蟲囊破入支氣管，患者咯出粉皮樣物質(zhì)，顯微鏡下查到頭節(jié)或小鉤，可確定診斷。皮內(nèi)試驗與血清免疫學(xué)試驗對包蟲病診斷具有重要實用價值。

1、流行病學(xué)資料

本病見于畜牧區(qū)，患者大多與狗、羊等有密切接觸史。

2、臨床征象

上述患者如有緩起的腹部無痛性腫塊（堅韌、光滑、囊樣）或咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)疑及本病，并進一步做X線、超聲檢查、CT和放射核素等檢查以確立診斷。

上述檢查雖均為診斷包蟲病的重要手段，但在判斷結(jié)果時，應(yīng)相互結(jié)合并進行全面分析才有助于診斷，如胸片有助于肺包蟲病的定位，肝包蟲病者在肝CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影，囊腫內(nèi)或囊壁可出現(xiàn)鈣化，低密度影邊緣部分顯示大小不等的車輪狀圓形囊腫影，提示囊內(nèi)存在著多個子囊，B型超聲檢查有助于流行區(qū)人群包蟲病的普及，手術(shù)前包蟲囊腫的定位以及手術(shù)后的動態(tài)觀察。

3、血象

嗜酸粒細胞增多見于半數(shù)病例，一般不超過10%，偶可達70%，包蟲囊腫破裂或手術(shù)后，血中嗜酸粒細胞每有顯著增高現(xiàn)象。

4、皮內(nèi)試驗

以囊液抗原0.1ml注射前臂內(nèi)側(cè)，15～20分鐘后觀察反應(yīng)，陽性者局部出現(xiàn)紅色丘疹，可有偽足（即刻反應(yīng)），2～21/2小時后始消退，約12～24小時繼以紅腫和硬結(jié)（延遲反應(yīng)），當患者血液內(nèi)有足量抗體存在時，延遲反應(yīng)常不出現(xiàn)，在單純性病例，即刻反應(yīng)和延遲反應(yīng)均呈陽性，在穿刺，手術(shù)或感染后即刻反應(yīng)仍為陽性，但延遲反應(yīng)被抑制，皮內(nèi)試驗陽性率在80%～90%之間，但可出現(xiàn)假陽性，其他寄生蟲病，特別是帶絳蟲病等有較高的非特異性反應(yīng)，交叉反應(yīng)還可見于惡性腫瘤，腹腔結(jié)核。