鎖骨下動脈盜血綜合征的病因
經(jīng)血管造影證實在鎖骨下動脈近心段有狹窄性損害,同時該側(cè)椎動脈中血流逆行,首先由Contomi1960年所報道,但該患者無神經(jīng)障礙Reivich1961年進一步報告了血管造影的資料以及出現(xiàn)的椎-基動脈供血不足癥狀并做了動物(狗)實驗,證實這一現(xiàn)象,從此指出這是一種新的血管綜合征,并定名為“鎖骨下動脈盜血綜合征”。本綜合征也可見于頭臂干病變時因逆行血液也是進入鎖骨下動脈故亦可稱為“鎖骨下動脈盜血綜合征”。那么鎖骨下動脈盜血綜合癥的病因是什么?
鎖骨下動脈盜血綜合征的病因介紹
動脈粥樣硬化是最常見的閉塞性病因,極少數(shù)屬于先天性,罕見于胸部外傷,無脈癥,巨細胞動脈炎,栓塞或瘤栓。
1、動脈粥樣硬化性 主要見于中老年人,多存在高血壓、糖尿病、高脂血癥及吸煙的動脈粥樣硬化危險因素,是一種全身性血管損害。鎖骨下或頭臂干粥樣硬化常同時在顱外頸部其他血管也有同樣的損害。
2、先天性 先天性患者常同時有心血管缺陷。即本綜合征如發(fā)生在主動脈弓左位或主動脈弓有縮窄時,則同時多存在著動脈導(dǎo)管未閉和室間隔缺損;如為主動脈弓右位,則常有法洛四聯(lián)癥。主動脈弓為右位,亦可見主動脈弓正常,鎖骨下動脈呈局限性發(fā)育不良、閉鎖或孤立。罕見的報告還有雙側(cè)鎖骨下動脈近心段發(fā)育不良,同時有主動脈縮窄而出現(xiàn)雙側(cè)盜血者。
3、醫(yī)源性 有報道對12例法洛四聯(lián)癥,施行Blalock Taussig手術(shù)時,當將鎖骨下動脈近心段和肺動脈吻合后,血管造影證實有“鎖骨下動脈盜血”;其中7例出現(xiàn)了基底動脈供血不足的癥狀。此外由于右鎖骨下動脈起于主動脈,且并行于食管的后面,對患畸形性吞咽困難者,進行血管手術(shù)矯正時,也能引起本綜合征。
4、外傷性 車禍使胸部受傷,在鎖骨下動脈上,椎動脈起始處的近心側(cè)發(fā)生挫傷性血栓形成,從而導(dǎo)致本綜合征。
5、其他 如風濕性心臟病并發(fā)左鎖骨下動脈第一段栓塞,無脈癥,轉(zhuǎn)移性癌栓和巨細胞動脈炎。
以上就是鎖骨下動脈盜血綜合征得病因,大家需注意。
(責任編輯:陸偉祥 )
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