血小板減少癥的治療指南

血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少（血小板減少癥）或功能減退（血小板功能不全）導致止血栓形成不良和出血而引起的。無論何種原因所致的嚴重血小板減少，都可引起典型的出血：多發(fā)性瘀斑，最常見于小腿；或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑；粘膜出血（鼻出血，胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血）；和手術后大量出血。胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命。

血小板減少的治療方法有多種，除了藥物治療，還包括局部處理、免疫抑制劑治療等，在進行這些治療時，應考慮病人的年齡、嚴重程度、預期的自然病程以及基礎疾病等，一般應在醫(yī)生指導下進行。

具體治療方法有：

1、血小板明顯減少、出血嚴重者應絕對臥床休息，防止外傷。

2、防治基礎疾病，如控制感染，治療肝膽疾病，抑制變態(tài)反應等。

3、針對病因治療，如白血病的化療、再生障礙性貧血的雄性激素治療以及巨幼細胞性貧血的葉酸或（和）維生素B12補充治療等。

4、避免應用降低血小板數(shù)量及抑制血小板功能的藥物，如阿司匹林、復方阿司匹林、潘生丁、保泰松、吲哚米辛、噻氯匹定等。

5、局部處理，包括局部加壓包扎、固定、手術結(jié)扎局部血管，以及應用局部止血藥，如凝血酶、立止血、云南白藥及明膠海綿等。

6、應用收縮血管藥物，以增加毛細血管致密度，改善毛細血管通透性，如安絡血、蘆丁、維生素C以及垂體后葉素等。

7、其他治療，包括免疫抑制劑治療、大劑量丙種球蛋白靜脈滴注、血漿置換等。

治療過程中，患者應注意避免進一步的損傷，包括避免使用對血小板有影響的藥物，適當口服安絡血、蘆丁、維生素C等。血小板明顯減少者須住院治療。