細(xì)說纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)

纖維肌痛綜合征，相信很多朋友都不太清楚這個是什么病，其實(shí)纖維肌痛綜合征屬于風(fēng)濕病的一種，特征是彌漫性肌肉疼痛，常伴有多種非特異性癥狀；典型的情形是患者身體的某些特定部位有壓痛，不需要特異的實(shí)驗(yàn)室或病理學(xué)檢查來幫助診斷。在這里就給大家說說纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，讓大家更加了解這個病，希望這個對大家有用??！

纖維肌痛綜合征的診斷方法：

沒有特異化驗(yàn)檢查及其他輔助檢查，根據(jù)臨床特征及典型壓痛點(diǎn)即可確診。

1。持續(xù)3個月以上的全身性疼痛

身體的左、右側(cè)，腰的上、下部及中軸骨骼（頸椎或前胸或胸椎或下背部）等部位同時(shí)出現(xiàn)疼痛時(shí)，稱為全身性疼痛。

2。壓痛點(diǎn)用拇指按壓

按壓力約為4kg，按壓18個壓痛點(diǎn)中至少有11個疼痛。這18個（9對）壓痛點(diǎn)部位是：枕骨下肌肉附著處；斜方肌上緣中點(diǎn)；第5～7頸椎橫突間隙的前面；岡上肌起始部，肩胛棘上方近內(nèi)側(cè)緣；肱骨外上髁遠(yuǎn)端2厘米處；第2肋骨與軟骨交界處；臀外上象限，臀肌前皺襞處；大粗隆后方；膝內(nèi)側(cè)脂肪墊關(guān)節(jié)折皺線的近側(cè)。

雖本綜合征據(jù)稱也多與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性多肌痛、甲狀腺功能減退癥并存（在我國似也不多見），但這些病都各具特點(diǎn)鑒別并不困難。鑒別較困難的有以下疾病。

1。精神性風(fēng)濕病 纖維肌痛綜合征易與精神性風(fēng)濕病相混淆，但兩者有顯著不同。精神性風(fēng)濕病有帶感情色彩的癥狀。如把疼痛描述成刀割火燒樣劇痛，或描述為麻木、發(fā)緊、針扎樣或壓迫性疼痛。這些癥狀常定位模糊，變化多端，無解剖基礎(chǔ)，且不受天氣或活動的影響，患者常有精神或情感紊亂，如精神神經(jīng)病、抑郁、精神分裂癥或其他精神病。區(qū)別兩者是重要的，因前者更難處理，常需精神病專家治療。

2。慢性疲勞綜合征 慢性疲勞綜合征包括慢性活動性EB病毒感染和特發(fā)性慢性疲勞綜合征。表現(xiàn)為疲勞、乏力，但缺少基礎(chǔ)病因。檢查患者有無低熱、咽炎、頸或腋下淋巴結(jié)腫大，測定抗EB病毒包膜抗原抗體LgM，有助于鑒別二者。

3。風(fēng)濕性多肌痛 風(fēng)濕性多肌痛表現(xiàn)為廣泛性頸、肩胛帶、背及骨盆帶疼痛。但根據(jù)血常規(guī)、60歲以上的老人、滑膜活檢示炎性改變、對激素敏感等特點(diǎn)，可與纖維肌痛綜合征相鑒別。

4。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 RA和纖維肌痛綜合征病人均有全身廣泛性疼痛、發(fā)僵及關(guān)節(jié)腫脹的感覺。但纖維肌痛綜合征的關(guān)節(jié)無腫脹的客觀證據(jù)，它的晨僵時(shí)間比RA短，實(shí)驗(yàn)室檢查包括類風(fēng)濕因子、血沉、關(guān)節(jié)X射線片等也都正常。纖維肌痛綜合征的疼痛分布范圍較廣，較少局限于關(guān)節(jié)，多位于下背、大腿、腹部、頭部和髖部，而RA的疼痛多分布手腕、手指和足趾等部位。

5。肌筋膜痛綜合征 肌筋膜痛綜合征亦稱局限性纖維炎，也有深部壓痛點(diǎn)，易與纖維肌痛綜合征相混淆。但兩者在診斷、治療和預(yù)后都有不同之處