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纖維肌痛綜合征的產(chǎn)生病因分析

2013-11-20 15:26:57      家庭醫(yī)生在線

纖維肌痛綜合征,相信很多朋友都不太清楚這個(gè)是什么病,其實(shí)纖維肌痛綜合征屬于風(fēng)濕病的一種,特征是彌漫性肌肉疼痛,常伴有多種非特異性癥狀;典型的情形是患者身體的某些特定部位有壓痛,不需要特異的實(shí)驗(yàn)室或病理學(xué)檢查來(lái)幫助診斷。在這里就給大家說(shuō)說(shuō)纖維肌痛綜合征的產(chǎn)生病因,讓大家更加了解這個(gè)病,希望這個(gè)對(duì)大家有用??!

(一)發(fā)病原因

本病的病因還不清楚??赡芘c睡眠障礙、神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常及免疫紊亂有關(guān)。

(二)發(fā)病機(jī)制

本病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。文獻(xiàn)報(bào)道與睡眠障礙、神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常及免疫紊亂有關(guān)。

1。睡眠障礙 睡眠障礙累及60%~90%的病人。表現(xiàn)為睡眠易醒、多夢(mèng)、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。夜間腦電圖記錄發(fā)現(xiàn)有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中。用鈴聲干擾志愿者非快動(dòng)眼睡眠(non-rapid eye movement)亦可誘導(dǎo)出上述腦電圖圖形及臨床癥狀。其他影響睡眠的因素如精神緊張、環(huán)境噪音等均可加重纖維肌痛綜合征癥狀。因此推測(cè),這種Ⅳ期睡眠異常在纖維肌痛綜合征的發(fā)病中起重要作用。

2。神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常 文獻(xiàn)報(bào)道血清素(serotonin,5-HT)和P物質(zhì)(substance P)等神經(jīng)遞質(zhì)在本病的發(fā)病中起重要作用。

3。免疫紊亂 一些作者報(bào)道在纖維肌痛綜合征病人的真皮-表皮交界處有免疫反應(yīng)物沉積。用電子顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)纖維肌痛綜合征病人肌肉毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,提示有急性血管損傷、組織缺氧及通透性增強(qiáng)。病人常述的原因不明的體重增加,手彌漫性腫脹及夜尿增多可能與通透性增強(qiáng)有關(guān)。

4。感染 有人認(rèn)為FS與感染有關(guān),尤其是EB病毒、Burgdorferi螺旋體感染。

5。中樞神經(jīng)敏感化

中樞神經(jīng)敏感化是引起纖維肌痛綜合征的最主要原因之一。長(zhǎng)期的慢性疼痛會(huì)導(dǎo)致“中樞致敏”,表現(xiàn)在患者的腦脊液中血清素(5-HT)和P物質(zhì)是升高的,另外,功能核磁共振成像技術(shù)還顯示纖維肌痛患者大腦中與疼痛相關(guān)的區(qū)域功能活動(dòng)是增強(qiáng)的。

Fillingim指出:疼痛癥狀與兒童時(shí)代手淫惡習(xí)有關(guān)。John McBeth指出:心理疾病與疼痛綜合征之間有關(guān)系。另有研究發(fā)現(xiàn)FS患者痛閾下降,提示FS是疼痛調(diào)節(jié)異常性疾病。

中醫(yī)認(rèn)為該病與風(fēng)寒濕有關(guān)。人疲勞后受到風(fēng)寒濕影響,如睡濕地或受風(fēng)吹等,可引起肌肉缺血性痙攣,肌肉內(nèi)產(chǎn)生大量的有害代謝物質(zhì),刺激神經(jīng)感受器而引起疼痛。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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