臂叢神經(jīng)損傷癥狀有什么表現(xiàn)?
臂叢神經(jīng)損傷一般分為上臂叢損傷、下臂叢損傷和全臂叢損傷。1985年Leffert按臂叢損傷的機(jī)制與損傷部位作出以下分類:開放性臂叢損傷、閉合(牽拉)性臂叢損傷、放射性臂叢損傷、產(chǎn)傷。臂叢神經(jīng)損傷是一種可能與感染、變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)的常見疾病,該病又稱神經(jīng)痛性肌萎縮。近年來,由于臂叢神經(jīng)損傷的出現(xiàn),許多患者不僅喪失了日常生活的自理能力,甚至飽受疾病的折磨。
臂叢神經(jīng)損傷有哪些臨床表現(xiàn)呢?
1、臂叢神經(jīng)損傷的根性損傷
(1)C5根性撕脫傷:肩胛背神經(jīng)及其所支配的提肩胛肌及大、小菱形肌麻痹。
(2)C5、C6、C7根性損傷:一般認(rèn)為胸長(zhǎng)神經(jīng)支配的前鋸肌應(yīng)麻痹,但近年來研究發(fā)現(xiàn)前鋸肌受胸長(zhǎng)神經(jīng)和肋間神經(jīng)的雙重支配,因此,C5、C6、C7根性損傷可不出現(xiàn)前鋸肌麻痹的癥狀。
(3)C8、T1根性損傷:出現(xiàn)霍納綜合征
2、臂叢神經(jīng)損傷的根以下?lián)p傷
(1)C5、C6神經(jīng)損傷:表現(xiàn)為肩胛上神經(jīng)所支配的因上、下肌,肌皮神經(jīng)支配的肱二頭肌、喙肱肌、肱肌,腋神經(jīng)支配的三角肌、小圓肌,部分橈神經(jīng)支配的肱橈肌、旋后肌及肱三頭肌外側(cè)頭麻痹。
(2)C5、C6、C7神經(jīng)損傷:除上述肌肉麻痹外,另外肱三頭肌、伸腕肌、伸指肌、背闊肌及正中神經(jīng)所支配的旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌麻痹。
(3)C6、T1神經(jīng)損傷:霍納征(一),尺神經(jīng)及除去旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌肌支以外的正中神經(jīng)支配肌肉麻痹,部分胸大、小肌麻痹。
(4)C7、C8、T1損傷:正中神經(jīng)及尺神經(jīng)完全麻痹,伸肘、伸腕、伸指力減弱。
3、臂叢神經(jīng)損傷的神經(jīng)干部損傷
(1)上干損傷:與不含胸長(zhǎng)神經(jīng)和肩胛背神經(jīng)麻痹的C5、C6神經(jīng)損傷相同。
(2)下干損傷:除霍納征(一)外,與C8、T1神經(jīng)損傷相同。
4、臂叢神經(jīng)損傷的神經(jīng)束部損傷
(1)外側(cè)束損傷:肌皮神經(jīng)支配的肱二頭肌、喙肱肌、肱肌麻痹,正中神經(jīng)外側(cè)頭所支配的旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌麻痹。
(2)內(nèi)側(cè)束損傷:除去旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌以外的正中神經(jīng)及尺神經(jīng)所支配的肌肉麻痹。
(3)后側(cè)束損傷:腋神經(jīng)支配的三角肌、小圓肌麻痹;橈神經(jīng)支配的伸肘、伸腕、伸指麻痹;胸背神經(jīng)支配的背闊肌麻痹;上、下肩胛下神經(jīng)支配的大圓肌及肩胛下肌麻痹。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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