如何診斷臂叢神經(jīng)損傷？

臂叢神經(jīng)損傷一般分為上臂叢損傷、下臂叢損傷和全臂叢損傷。1985年Leffert按臂叢損傷的機(jī)制與損傷部位作出以下分類：開放性臂叢損傷、閉合（牽拉）性臂叢損傷、放射性臂叢損傷、產(chǎn)傷。臂叢神經(jīng)損傷是一種可能與感染、變態(tài)反應(yīng)等有關(guān)的常見疾病，該病又稱神經(jīng)痛性肌萎縮。近年來，由于臂叢神經(jīng)損傷的出現(xiàn)，許多患者不僅喪失了日常生活的自理能力，甚至飽受疾病的折磨。

如何診斷臂叢神經(jīng)損傷呢？

臂叢損傷的診斷，包括臨床、電生理學(xué)和影像學(xué)診斷，對(duì)于須行手術(shù)探查的臂叢損傷，還要作出術(shù)中診斷。根據(jù)不同神經(jīng)支損傷特有的癥狀、體征，結(jié)合外傷史、解剖關(guān)系和特殊檢查，可以判明受傷的神經(jīng)及其損傷平面、損傷程度。臂叢損傷診斷步驟如下：

1、判斷有無臂叢神經(jīng)損傷有下列情況出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮臂叢損傷的存在：

（1）上肢5神經(jīng)（腋、肌皮、正中、橈、尺）中任何2支聯(lián)合損傷（非同一平面的切割傷）。

（2）手部3神經(jīng)（正中、橈、尺）中任何1支合并肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)功能障礙（被動(dòng)活動(dòng)正常）。

（3）手部3神經(jīng)（正中、橈、尺）中任何1支合并前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷（非切割傷）。

2、確定臂叢損傷部位臨床上以胸大肌鎖骨部代表頸5、6，背闊肌代表頸7、，胸大肌胸肋部代表頸8胸1，上述肌肉萎縮說明損傷在鎖骨上，即根、干部損傷。上述肌肉功能存在說明損傷在鎖骨下，即束支部損傷。這是鑒別損傷在鎖骨上下的重要根據(jù)。