在什么樣情況下 需要根除幽門(mén)螺旋桿菌?

幽門(mén)螺桿菌會(huì)寄生在人類(lèi)胃粘膜上，具有致癌性，而且可怕的是幽門(mén)螺桿菌會(huì)傳染。

那么，在什么情況下要根除？

1.消化性潰瘍是根除幽門(mén)螺桿菌最重要的適應(yīng)證。根除幽門(mén)螺桿菌使慢性、復(fù)發(fā)性疾病能夠治愈。

2.胃MALT 淋巴瘤，約80%以上幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，早期根除Hp后可獲得完全應(yīng)答。根除Hp已成早期胃MALT淋巴瘤的一線治療。

3. 幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性慢性胃炎伴有消化不良的癥狀，根除幽門(mén)螺桿菌可使8%~20% 的幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性功能性消化不良（FD）患者的癥狀得到長(zhǎng)期緩解，療效比其他任何治療方法都要好。

4.幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)慢性胃炎、胃粘膜萎縮或糜爛的情況，而萎縮和腸化生是從非萎縮性胃炎向胃癌演變過(guò)程中重要的病變階段。

5.有胃癌家族史，胃癌患者一級(jí)親屬的遺傳易感性較高，雖遺傳易感性不能改變，但根除幽門(mén)螺桿菌可以消除胃癌的發(fā)病率，從而提高預(yù)防效果。

幽門(mén)螺旋桿菌要如何治療？治療方案的選擇原則是

1.可以采用聯(lián)合用藥方法，如國(guó)際上采用的三聯(lián)療法和衛(wèi)舒元復(fù)合益生菌；

2.幽門(mén)螺桿菌的根除率大于80%，最好的是在90%以上；

3.沒(méi)有明顯的副作用，病人耐受性好；

4.病人在治療過(guò)程中有足夠的經(jīng)濟(jì)支撐。

判斷幽門(mén)螺桿菌感染的治療效果應(yīng)根據(jù)幽門(mén)螺桿菌的根除率。根除是指治療終止后（至少在一個(gè)月之后），通過(guò)細(xì)菌學(xué)、病理組織學(xué)或同位素示蹤法證實(shí)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。由于幽門(mén)螺旋桿菌要結(jié)合抑制胃酸治療，理論上講應(yīng)該是不要吃任何東西來(lái)刺激胃酸分泌，但這是不可能的實(shí)現(xiàn)的。所以只能盡量食用一些能減少胃酸分泌的食物。例如：不能喝酸奶或牛奶，盡量少吃水果，可以吃低鹽的食物，少食多餐，增加運(yùn)動(dòng)量，多休息。

治療有如下注意事項(xiàng)

絕大多數(shù)人治療效果理想，但之后仍然需要注意嚴(yán)格掌握幽門(mén)螺桿菌根除的適應(yīng)癥、治療規(guī)范化，強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥，切記不要癥狀好轉(zhuǎn)就擅自停藥；口腔作為Hp的第二聚集地可能是根除失敗的原因之一；抗生素治療需注意過(guò)敏史與肝損害。

幽門(mén)螺旋桿菌是可以預(yù)防的，那需要怎樣預(yù)防呢？

幽門(mén)螺桿菌主要是經(jīng)口腔進(jìn)入人體，這種細(xì)菌常存在于帶菌者的牙垢與唾液中，通過(guò)共同進(jìn)食傳染給他人。因此碗筷消毒、分餐、口腔衛(wèi)生、定期換牙刷是預(yù)防該菌感染的關(guān)鍵措施。此外，大人不要用嘴對(duì)嘴的方式給嬰幼兒喂食或?qū)⒕捉篮蟮氖澄锝o小孩吃，這種方式容易把幽門(mén)螺旋桿菌傳給孩子。