什么是殘胃癌？殘胃癌有哪些癥狀表現(xiàn)？

上腹經(jīng)常出現(xiàn)無規(guī)律的疼痛、疲乏無力、食欲減退，這很可能是殘胃癌出現(xiàn)了？那么什么是殘胃癌？為什么會出現(xiàn)殘胃癌？殘胃癌出現(xiàn)有哪些癥狀表現(xiàn)？

什么是殘胃癌？

殘胃癌一般是指發(fā)生于良性胃病術(shù)后殘留胃惡性腫瘤，如果因?yàn)閻盒圆∽兌魇中g(shù)者則應(yīng)指手術(shù)后20年以上發(fā)生胃癌。殘胃癌既可發(fā)生于胃大部切除后殘胃內(nèi)，也可發(fā)生于單純胃腸吻合，單純穿孔修補(bǔ)或迷走神經(jīng)切斷后的全胃內(nèi)。

為什么會出現(xiàn)殘胃癌？導(dǎo)致殘胃癌出現(xiàn)的原因有哪些？

殘胃癌病因尚未完全了解，可能是因?yàn)槲甘中g(shù)改變了胃正常的解剖和生理的功能，使胃更多地暴露于致癌、促癌物作用之下所到導(dǎo)致的。一般的認(rèn)為殘胃癌發(fā)生與下列因素的關(guān)系較密切：

胃粘膜損害：主要是因?yàn)橐环矫嫖复蟛壳谐蛘呤敲宰呱窠?jīng)切斷之后，胃呈低酸或無酸狀態(tài)，而且胃泌素分泌下降使胃粘膜的保護(hù)性粘液減少，導(dǎo)致了胃粘膜逐步萎縮；另一個(gè)方面胃術(shù)后膽汁、胰液和腸液反流對胃粘膜的損害更大。胃粘膜受損后可形成慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和不典型增生，是胃術(shù)后發(fā)生殘胃癌的主要原因。

胃酸減少：胃手術(shù)后胃酸減少，使細(xì)菌在胃內(nèi)的廣泛生長繁殖。而細(xì)菌毒素及膽汁被細(xì)菌分解的代謝產(chǎn)物，有促癌的作用。而且含硝酸鹽還原酶的細(xì)菌可促進(jìn)亞硝胺（致癌物質(zhì)）的合成，這些致癌、促癌物質(zhì)可能促使胃粘膜發(fā)生癌變。

疤痕：根據(jù)相關(guān)的資料顯示胃術(shù)后疤痕（甚至是不吸收縫線的刺激），也可能導(dǎo)致殘胃癌的發(fā)生。

手術(shù)方式：胃手術(shù)類型并非重要因素，但是多數(shù)報(bào)道稱胃次全切除術(shù)后作畢氏Ⅱ式和單純胃空腸吻合術(shù)者比畢氏Ⅰ式者更易發(fā)生殘胃癌，可能是采用畢氏Ⅱ式手術(shù)較多所致。另外，有報(bào)告稱行迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)治療十二指腸潰瘍，在術(shù)后5年內(nèi)發(fā)生胃癌者。

殘胃癌發(fā)生前的征兆

殘胃癌多發(fā)生在胃大部切除術(shù)后13—19年，此時(shí)若出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)考慮為發(fā)生殘胃癌的征兆，發(fā)生殘胃癌的征兆。

上腹部出現(xiàn)無規(guī)律的燒灼樣疼痛或飽脹感，可伴有消瘦、消化不良，喛氣等癥狀。

出現(xiàn)不明原因的貧血，大便潛血實(shí)試反復(fù)陰性，或突然嘔血，解柏油樣大便者。

突然出現(xiàn)胃病癥狀，并進(jìn)行性加重者，要高度警惕為殘胃癌。此點(diǎn)可與良性病變鑒別，如胃切除術(shù)后綜合癥是術(shù)后不久就出現(xiàn)癥狀，并長期存在；潰瘍復(fù)發(fā)也多發(fā)生于術(shù)后3年之內(nèi)。

出現(xiàn)不明原因的嘔吐或吞咽困難者，要仔細(xì)查明原因。因?yàn)榘l(fā)生于賁門部的殘胃癌早期可出現(xiàn)吞咽困難；發(fā)生于吻合口周圍的殘胃癌則常出現(xiàn)間歇性嘔吐膽汁樣胃內(nèi)容物。